头颈部腺样囊性癌的CT影像分析

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目的 评价头颈部腺样囊性癌 (ACC)的CT表现。方法 回顾性分析头颈部ACC33例 ,其中 2 2例手术、11例为病理穿刺活检证实并行放射治疗。结合临床及病理 ,观察CT表现。结果 肿瘤来源 :腮腺、口底、鼻腔鼻咽各 5例 ;舌 4例 ;腭、气管各 3例 ;颌下腺、扁桃体、上颌窦及颊部各 2例。CT表现 :(1)筛样改变 2 1例 ,部分筛样改变 5例。 (2 )肿瘤形态不规则呈无定形生长 17例 ,边缘不清晰 2 0例。 (3)肿瘤常沿神经生长并侵犯神经 ,表现为颅底骨质破坏 5例 ,咀嚼肌群萎缩 3例以及面肌和 (或 )颊肌萎缩 3例。结论  (1)头颈部ACC的CT影像有以下特征 :低密度筛样改变 ;浸润性生长 ;沿神经生长并侵犯神经 ;黏膜下生长。其中又以筛样改变为最重要征象 ,CT凭此可以作出ACC的组织学诊断。 (2 )CT往往对肿瘤范围估计不足。 (3)MRI能够显示肿瘤沿神经生长的情况。
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