研究尿毒症继发甲状旁腺功能亢进症（SHPT）患者接受甲状旁腺切除术（PTX）术后血清骨转换标志物（BTMs）的短期变化情况，为探讨PTX治疗高转换性肾性骨营养不良的发病机制，评估疗效提供理论依据。
方法回顾性分析2017年1月至2017年4月期间，在南京医科大学第一附属医院接受PTX的尿毒症SHPT患者的临床资料。手术方式均为甲状旁腺全切联合前臂移植术。收集入选患者PTX术前基线资料和术后第1、3、7天的血全段甲状旁腺激素（iPTH）、BTMs等资料。采用Spearman法分析患者手术前血iPTH和BTMs的相关性，及PTX手术前后BTMs的变化趋势。
结果共纳入PTX患者19例。患者术前血iPTH、碱性磷酸酶（ALP）、Ⅰ型胶原交联羧基端肽区（CTX）及抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRACP-5b）水平均高于正常值范围，分别为（1512.4±612.0）ng/L、267.4（153.1，424.2）U/L、（5.78±1.15）μg/L和（8.79±4.61）IU/L。相关分析结果显示：患者术前基线ALP水平与iPTH（r=0.577，P=0.010），TRACP-5b与iPTH（r=0.640，P=0.003），及ALP与TRACP-5b（r=0.698，P=0.001）之间均呈正相关。提示高转换性肾性骨营养不良的骨转换水平与iPTH呈正相关，且成骨细胞-破骨细胞功能具有偶联上调的特征。PTX术后第1、3、7天BTMs检测结果显示：（1）ALP呈现逐渐升高趋势，提示成骨细胞活性增强；（2）CTX和TRACP-5b呈逐渐降低趋势，提示破骨细胞活性减弱。
结论病情严重的SHPT患者PTX术后易表现为高转换性肾性骨营养不良，成骨细胞和破骨细胞活性具有偶联上调的特点，且骨转换水平与iPTH呈正相关。PTX术后短期内成骨细胞活性增强，破骨细胞活性减弱。