工程师老张的血脂一直偏高，最近常有胸部紧绷、受压等不适感觉，就诊后被诊断为冠心病。为此，医生决定对他限制饮食，但老张又担心自己的冠状动脉已经狭窄，限制饮食后心脏的营养供应会不会随之减少？怎样做才能阻止冠心病的发展呢？
　　老张的疑问，道出了许多冠心病患者和家属的疑虑。
　　的确，心脏需要充足的营养，只有冠状动脉功能良好，为心脏提供足够的血液，才能将氧和营养物质输送到心脏，保证全身各系统正常运转。如果冠状动脉的管壁上聚集脂肪，形成粥样斑块，致使管腔变窄、血流减少，就会造成心肌缺血、缺氧，甚至坏死。这是冠心病发生、发展的局部“写照”。
　　心绞痛中有一种类型要特别重视，即不稳定型心绞痛，心绞痛的发生没有先兆，可以发生在休息或运动时，也可发生在既往不引发心绞痛的情况下，休息或含服硝酸甘油后不缓解，疼痛持续时间延长，这是一种比较严重的心绞痛类型，因为它界于稳定型心绞痛和心肌梗死之间。如果冠状动脉主干或分支完全阻塞时，部分心肌会因为缺血而坏死，此时则发生了凶险的心肌梗死。
　　饮食不合理会加重动脉粥样硬化，进而加速冠心病的发展。加重冠心病的危险因素包括高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖等，其中脂质代谢紊乱最受关注。所以，冠心病患者必须长期控制胆固醇在合适水平，适当运动和饮食控制，加上长期服用降脂药物，对延缓心肌梗死是十分必要的。
　　就合理饮食来说，它并不是简单的限制饮食，而是科学地“有加有减”，可归纳为“三限制、两增加”。“三限制”为限制脂肪和胆固醇的摄入（如猪脑、猪肝等），限制饱和脂肪酸摄入（如羊肉、猪肉等），每天胆固醇摄入量应低于300毫克，不吃肥肉和动物内脏;适当限制进食碳水化合物（如米、面、糖类等），少吃甜食。“两增加”包括适当增加植物蛋白，尤其是大豆蛋白的摄入;适当增加B族维生素、维生素C和膳食纤维的摄入量，多吃瓜果、蔬菜等。此外，还应适当增加有益的无机盐（钾、钙）和微量元素摄入，每日控制食盐用量，以5～6克为宜。日常膳食宜平衡、清淡，且能提供足够营养。
　　对冠心病患者来说，维持热量平衡，使体重维持在理想范围，也是十分有益的。患者可根据标准体重确定所需摄入的热量（标准体重×120千焦），再根据所需的热量选择食物。理想体重的简单计算公式:理想体重（千克 ）=身高（厘米）－105。