【摘 要】
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目的研究早期血小板与淋巴细胞比值（platelet-to-lymphocyteratio，PLR）在静脉-动脉体外膜肺氧合（arterial-venousextracorporealmembraneoxygenation，VA-ECMO）成人患者中的应用并探讨其对预后的影响。方法回顾性分析2018年6月至2020年6月于江苏省人民医院急诊中心行VA-ECMO治疗的成人患者共83例。比较生存组（n=46）和死亡组（n=37）患者的基线资料差异，通过Logistic回归分析能够预测VA-ECMO患者28d病死
【机 构】
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南京医科大学第一附属医院急诊医学中心，南京 210029南京医科大学第一附属医院急诊医学中心，南京 210029南京医科大学第一附属医院急诊医学中心，南京 210029南京医科大学第一附属医院急诊医学
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目的研究早期血小板与淋巴细胞比值（platelet-to-lymphocyte ratio，PLR）在静脉-动脉体外膜肺氧合（arterial-venous extracorporeal membrane oxygenation，VA-ECMO）成人患者中的应用并探讨其对预后的影响。
方法回顾性分析2018年6月至2020年6月于江苏省人民医院急诊中心行VA-ECMO治疗的成人患者共83例。比较生存组（n=46）和死亡组（n=37）患者的基线资料差异，通过Logistic回归分析能够预测VA-ECMO患者28 d病死率的相关危险因素，采用ROC曲线计算最佳临界值。
结果PLR（ECMO后48 h）（OR=1.018，95%CI: 1.001~1.036，P=0.039）、连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy, CRRT）（OR=7.095，95%CI: 1.099~45.799，P=0.039）为VA-ECMO患者28 d病死率的相关危险因素，其中PLR（ECMO后48 h）的最佳临界值为156.3，敏感度为57.8%，特异度为86.1%（曲线下面积：0.756）。与高PLR组（>156.3）相比，低PLR组（
其他文献
目的探讨神经元特异度烯醇化酶（neuronspecificenolase，NSE）和脑电双频指数（bispectralindex，BIS）对重症脑出血患者神经功能预后的预测价值。方法选取2019年1月至2020年12月期间本医院ICU收治的重症脑出血患者，早期进行血清NSE检测和BIS监测，根据脑出血后90d患者格拉斯哥预后评分（Glasgowoutcomescale，GOS）分为神经预后良好组（定义为GOS4~5分）和神经预后不良组（定义为GOS1~3分），比较分析组间NSE和BIS水平，采用受试者工作
目的探讨基于T2WI图像纹理分析评价大鼠心肺复苏（CPR）后脑损伤的可行性。方法将18只SD大鼠随机（随机数字法）分为假手术组（n=8）及模型组（n=10）。模型组大鼠恢复自主循环（ROSC）6h后行T2WI序列扫描，假手术组于术后6h扫描。比较两组大鼠基于T2WI图像的纹理特征及AQP4及和NSE抗体免疫组织化学评分的差表达异。运用受试者工作特征曲线(ROC)评价两组间差异的纹理特征对脑损伤的诊断效能。运用Spearman等级相关系数分析两组间差异的纹理特征与免疫组织化学AQP4及NSE抗体表达之间的相
目的探讨大脑额叶损伤患者D-二聚体水平异常对预后的影响，为额叶损伤患者的临床诊疗及预后评估提供新的思路。方法回顾性分析2020年11月1日至2021年2月1日收治于浙江大学医学院附属第一医院外科监护室的脑外伤患者71例，按照脑外伤是否累及额叶分为实验组（44例）和对照组（27例）。记录两组患者性别、年龄、BMI、住院时间、ISS创伤评分、GCS昏迷评分、qSOFA评分、GOS预后评分及入院24h内凝血指标检测结果等临床资料，统计分析比较两组间各项指标的差异。结果①与对照组相比，大脑额叶损伤的患者D-二聚体
目的回顾性分析外伤性视神经病变（traumaticopticneuropathg，TON患者应用激素联合脑苷肌肽及脱水药物治疗的效果。方法选取本院2014年2月到2021年9月期间285例TON患者，按照治疗方法不同分为联合组、常规组，分别为143例、142例。对比各组患者基线资料、治疗前后的视力恢复情况、不良反应，单因素分析两组预后良好以及视力改善的指标差异。结果联合组患者的视力恢复有效率明显高于常规组，差异有统计学意义（P
目的探讨影响重症监护室心源性休克（cardiogenicshock,CS）患者死亡的危险因素。方法采用回顾性队列研究，收集eICU合作研究数据库v2.0（TheeICUCollaborativeResearchDatabaseV2.0,eICU-CRDv2.0）截止2018年5月发布的来自美国多家医院组成的重症患者临床数据。选择诊断为CS的患者，根据院内死亡情况分为生存组与死亡组，收集入选患者年龄、性别、体质量质量指数（bodymassindex,BMI），急性生理学与慢性健康状况评分Ⅳ（acutephy
目的探究肝素结合蛋白（Heparin-bindingprotein,HBP）对呼吸道病毒感染患者的诊断及预后评估价值。方法选取2018年11月至2020年11月南京医科大学附属南京医院急诊科收治的经病原学检查明确诊断为呼吸道病毒感染的患者为病毒感染组，及同期收治的非感染患者为非病毒感染组。收集患者的一般临床资料，并记录患者入院24h内外周血白细胞计数（whitebloodcellcount,WBC）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（meutrophil-to-lymphocyteratio,NLR）、C-反应蛋
目的了解老年（年龄≥75岁）急诊心房颤动（房颤）患者的预后情况，分析不良预后的危险因素。方法2009年至2011年在全国20家医院连续入选急诊就诊、年龄≥75岁房颤患者为本研究对象，收集患者基线资料和治疗情况，并进行1年随访，主要终点事件为全因死亡，次要终点事件为心血管死亡、卒中、大出血事件及主要不良事件。应用单因素和多因素Cox回归模型分析上述事件的独立危险因素。结果共入选766例老年急诊房颤患者，年龄(80.76±4.66)岁，女性占56.9%。1年的全因病死率为24.3%，心血管病死率为12.8%，
目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil/lymphocyteratio,NLR）联合中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophilextracellulartraps,NETs)对预测脓毒症患者发生肝损伤的临床价值。方法采用前瞻性观察性研究方法，选择2019年03月至2020年06月南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科收治的符合脓毒症3.0诊断标准、肝损伤诊断标准的患者作为研究对象，记录患者的基础资料，根据入院时血常规计算NLR，使用PicoGreen荧光定量检测试剂盒检测患者入院时外
目的探讨超声在急性骨筋膜室综合征模型早期无创监测中的应用价值，为进一步的临床应用提供参考。方法为前瞻性自身对照研究。通过袖带加压法建立小腿急性骨筋膜室综合征的健康志愿者模型，随机数字法确定一侧小腿为实验组，袖带依次给予0、20、30、40、50、60、70、80mmHg(1mmHg=0.133kPa)压力，对照组的小腿袖带不加压。实验组每个压力水平持续5min，期间应用超声测量双侧腘动脉、腘静脉及足背动脉的血流频谱及血管结构指标。采用重复测量方差分析和多变量方差分析进行统计分析。结果研究共纳入25名健康志
目的探讨有创机械通气的急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS）患者发生急性肾损伤（acutekidneyinjury，AKI）的危险因素。方法回顾性分析2019年01月至2019年12月泰州市人民医院重症医学科收治的有创机械通气的ARDS患者的临床资料，根据患者是否发生AKI，分为AKI组和非AKI组。比较两组患者的临床特征和实验室指标；分析影响有创机械通气的ARDS患者发生AKI的危险因素；绘制Kaplan-Meier生存曲线，比较两组患者的生存率