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【摘 要】 目的：分析早期肠内营养支持对重症脑卒中病人营养和免疫功能的影响。方法：选取2014年4月至2015年12月期间我院收治的79例重症脑卒中病人作为研究对象，将其分为对照组（n=35）和研究组（n=44），对照组行常规治疗，研究组在常规治疗基础上行早期肠内营养支持治疗，对比分析其治疗效果。结果：住院前，两组病人的血清总蛋白、血红蛋白、白蛋白水平以及IgG、IgM、IgA含量比较，差异无统计学意义（P>0.05），住院后的1周后，研究组病人的血清总蛋白、血红蛋白、白蛋白水平等指标水平以及IgG、IgM、IgA含量改善均优于对照组，组间比较（P<0.05）。结论：早期肠内营养支持可以有效的改善重症脑卒中病人的营养和免疫功能指标，具有重要的营养价值。
【关键词】 早期肠内营养 重症脑卒中 免疫功能
脑卒中是一种脑血液循环障碍性疾病，相关研究报道显示，重症脑卒中多呈现高代谢状态且伴有意识障碍、吞咽障碍等，因此，影响了对营养物质的摄取，导致机体防御功能下降，严重的威胁了病人的生命安全[1]。本次研究共选取79例重症脑卒中病人分组研究，现将具体的治疗情况总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年4月至2015年12月期间我院收治的79例重症脑卒中病人作为研究对象，所有病人均符合临床重症脑卒中的诊断标准[2]，将其分为对照组（n=35）和研究组（n=44），其中男性病人47例，女性病人32例，年龄在（42-76）岁之间，平均年龄在（63.4±2.2）岁，所有病人无严重的肝、肾功能不全，无恶性肿瘤疾病，两组病人的一般资料经过统计学处理分析（P>0.05），可以进行组间比较。
1.2 研究方法
对照组行常规治疗，即通过自制的流质食物经过鼻饲管对病人进行喂食；研究组行早期肠内营养支持治疗，即在常规治疗的基础上同时予以病人早期肠内营养支持治疗，在病人入院后的48h内予以病人肠内营养混悬液（TPF）进行输注，速度控制在80-120ml/L，在初期可以先少量注入，观察病人的耐受情况以及是否出现腹泻、呕吐等不良反应，如果病人表现良好，可以按照正常量进行输注，除此之外，在治疗中还要严格监测糖尿病病人，根据病人的血糖水平调整胰岛素的用量。
1.3 统计学处理
将本次实验中数据指标录入至统计学版本为SPSS20.0软件中进行统计分析，计量资料采用（±s）表示，数据之间的对比分析行t检验，P<0.05则表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组病人入院前后的营养指标水平
住院前，两组病人的血清总蛋白、血红蛋白、白蛋白水平比较，差异无统计学意义（P>0.05），住院后的1周后，研究组病人的血清总蛋白、血红蛋白、白蛋白水平等指标水平改善优于对照组，组间比较（P<0.05），详细情况见下表。
2.2 比较两组病人入院前后的免疫功能指标变化
住院前，两组病人的IgG、IgM、IgA含量比较，差异无统计学意义（P>0.05），住院后的1周后，研究组病人的IgG、IgM、IgA含量改善优于对照组，组间比较（P<0.05），详细情况见下表。
3 讨论
重症脑卒中病人具有病情复杂、病程长的特点，由于长期的进食困难导致其营养不良发生率较高[3]。相关研究报道显示，脑卒中病人应激性高代谢反应导致机体处于负氮平衡状态，因此予以病人早期肠内营养支持，可以提高病人的免疫功能，促进病人神经功能的恢复，对病人的康复具有重要的意义[4-5]。
本次研究结果显示，住院前，两组病人的血清总蛋白、血红蛋白、白蛋白水平以及IgG、IgM、IgA含量比较（P>0.05），住院后的1周后，研究组病人的血清总蛋白、血红蛋白、白蛋白水平等指标水平以及IgG、IgM、IgA含量改善均优于对照组（P<0.05）。综上所述，应用早期肠内营养支持于重症脑卒中病人治疗中，可以有效的改善病人的营养和免疫功能情况，可以推广应用。
参考文献：
[1]李丽，李红晨，杜建成等.早期肠内营养支持对重症脑卒中病人营养和免疫功能的影响[J].肠外与肠内营养，2015，22（2）：68-70.
[2]李小好，尚桂莲，周志斌等.早期免疫肠内营养支持对重症脑卒中病人营养状况和免疫功能以及预后的影响[J].中国全科医学，2012，15（26）：3006-3008.
[3]程旭萍，应满珍，张为民等.早期持续肠内营养治疗重症脑卒中的疗效机制[J].中华全科医学，2014，12（4）：554-556.
[4]喻小玲，周仕钧，彭海峰等.早期免疫肠内营养支持对重症脑卒中病人营养状况、免疫功能及预后的影响[J].疑难病杂志，2014，（11）：1114-1117.
[5]崔颖.早期免疫肠内营养在重症脑卒中病人营养支持中的临床应用价值[J].中国卫生标准管理，2015，6（29）：35-37.
【关键词】 早期肠内营养 重症脑卒中 免疫功能
脑卒中是一种脑血液循环障碍性疾病，相关研究报道显示，重症脑卒中多呈现高代谢状态且伴有意识障碍、吞咽障碍等，因此，影响了对营养物质的摄取，导致机体防御功能下降，严重的威胁了病人的生命安全[1]。本次研究共选取79例重症脑卒中病人分组研究，现将具体的治疗情况总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年4月至2015年12月期间我院收治的79例重症脑卒中病人作为研究对象，所有病人均符合临床重症脑卒中的诊断标准[2]，将其分为对照组（n=35）和研究组（n=44），其中男性病人47例，女性病人32例，年龄在（42-76）岁之间，平均年龄在（63.4±2.2）岁，所有病人无严重的肝、肾功能不全，无恶性肿瘤疾病，两组病人的一般资料经过统计学处理分析（P>0.05），可以进行组间比较。
1.2 研究方法
对照组行常规治疗，即通过自制的流质食物经过鼻饲管对病人进行喂食；研究组行早期肠内营养支持治疗，即在常规治疗的基础上同时予以病人早期肠内营养支持治疗，在病人入院后的48h内予以病人肠内营养混悬液（TPF）进行输注，速度控制在80-120ml/L，在初期可以先少量注入，观察病人的耐受情况以及是否出现腹泻、呕吐等不良反应，如果病人表现良好，可以按照正常量进行输注，除此之外，在治疗中还要严格监测糖尿病病人，根据病人的血糖水平调整胰岛素的用量。
1.3 统计学处理
将本次实验中数据指标录入至统计学版本为SPSS20.0软件中进行统计分析，计量资料采用（±s）表示，数据之间的对比分析行t检验，P<0.05则表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组病人入院前后的营养指标水平
住院前，两组病人的血清总蛋白、血红蛋白、白蛋白水平比较，差异无统计学意义（P>0.05），住院后的1周后，研究组病人的血清总蛋白、血红蛋白、白蛋白水平等指标水平改善优于对照组，组间比较（P<0.05），详细情况见下表。
2.2 比较两组病人入院前后的免疫功能指标变化
住院前，两组病人的IgG、IgM、IgA含量比较，差异无统计学意义（P>0.05），住院后的1周后，研究组病人的IgG、IgM、IgA含量改善优于对照组，组间比较（P<0.05），详细情况见下表。
3 讨论
重症脑卒中病人具有病情复杂、病程长的特点，由于长期的进食困难导致其营养不良发生率较高[3]。相关研究报道显示，脑卒中病人应激性高代谢反应导致机体处于负氮平衡状态，因此予以病人早期肠内营养支持，可以提高病人的免疫功能，促进病人神经功能的恢复，对病人的康复具有重要的意义[4-5]。
本次研究结果显示，住院前，两组病人的血清总蛋白、血红蛋白、白蛋白水平以及IgG、IgM、IgA含量比较（P>0.05），住院后的1周后，研究组病人的血清总蛋白、血红蛋白、白蛋白水平等指标水平以及IgG、IgM、IgA含量改善均优于对照组（P<0.05）。综上所述，应用早期肠内营养支持于重症脑卒中病人治疗中，可以有效的改善病人的营养和免疫功能情况，可以推广应用。
参考文献：
[1]李丽，李红晨，杜建成等.早期肠内营养支持对重症脑卒中病人营养和免疫功能的影响[J].肠外与肠内营养，2015，22（2）：68-70.
[2]李小好，尚桂莲，周志斌等.早期免疫肠内营养支持对重症脑卒中病人营养状况和免疫功能以及预后的影响[J].中国全科医学，2012，15（26）：3006-3008.
[3]程旭萍，应满珍，张为民等.早期持续肠内营养治疗重症脑卒中的疗效机制[J].中华全科医学，2014，12（4）：554-556.
[4]喻小玲，周仕钧，彭海峰等.早期免疫肠内营养支持对重症脑卒中病人营养状况、免疫功能及预后的影响[J].疑难病杂志，2014，（11）：1114-1117.
[5]崔颖.早期免疫肠内营养在重症脑卒中病人营养支持中的临床应用价值[J].中国卫生标准管理，2015，6（29）：35-37.