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【关键词】 罗伊-纽曼综合模式；痤疮患者；护理效果
文章编号：1004-7484（2013）-10-5724-02
痤疮（ACNE）是青春期常见性、多发性皮肤病。好发于毛囊皮脂腺丰富的面颊、额部等。临床治疗较棘手，严重时可致病变部位发生结节、囊肿或瘢痕等影响美观，给患者造成巨大心理压力。所以痤疮对病人造成的心理影响远远大于对身体的影响[1]。本文旨在探讨罗伊-纽曼综合模式对痤疮患者负性心理及护理效果的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011年7月——2013年3月就诊本院中、重度痤疮患者78例，均符合Plewig&Kigman的分级标准。其中男51例，女37例，年龄18-32岁，平均（23.1±4.6）岁文化程度：初中以下24例，高中（中专）以上54例。排除伴有其它严重的躯体疾病、精神疾病等。随机分为实验组（n=39）和对照组（n=39）。2组患者性别、年龄、文化程度、病情等方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法 对照组对患者进行全面评估后，采用常规的护理干预。实验组在常规护理的基础上采用罗伊-纽曼综合模式进行护理干预，达到通过实施护理行为将由刺激造成的不适行为变为适应行为，拓宽患者的适应区域。该模式分4个步骤完成：①第1阶段（行为评估）：指护理人员根据患者的压力源及对压力源产生的反应采取三级预防干预；②第2阶段（成因评估）：指确定导致不适应行为的刺激或成因；③第3阶段（护理诊断）：指确定患者是否在4种适应模式上出现不适应行为；④第4阶段（制订目标）：是指制定护理目标去改变不适应行为，加强适应行为及提高个人的对抗能力。
1.3 评价标准 随访3-4个月，对比2组患者的临床疗效和抑郁状态表（SDS）评分变化。总有效率=显效+有效。
1.4 统计学方法 结果采用SPSS11.5软件进行统计分析，评分数据以（χ±s）表示，计量资料采用t检验进行组间比较，计数资料的比较采用x2检验，P<0.05，为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 2组患者疗效评价 随访期间，实验组的总有效率为94.87%，明显高于对照组82.05%，
P<0.05，有统计学差异，见表1。
2.2 2组患者SDS评价 护理前2组患者SDS评价P>0.05，无统计学差异；护理后，实验组SDS评价明显高于对照组，P<0.05，有统计学差异，见表2。
3 讨 论
痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症，与性激素水平、皮脂腺大量分泌、痤疮丙酸杆菌增殖，毛囊皮脂腺导管的角化异常及炎症等因素相关[2]。由于发病机制复杂，病程反复缠绵，疗程需数个月，严重时损害容貌，这对青少年的心理和社交影响超过了哮喘和癫痫[3]。此时，护理人员应全心全意地关心、爱护病人，关注患者的心理状态变化，给予针对性的心理护理，消除患者负性心理，帮助患者树立战胜疾病的信心是每一位护理人员应尽的责任。本研究中2组患者的SDS心理评分均有所下降，提示常规的护理对消除负性心理有一定的干预作用。研究发现，治疗的好坏与心理状态有明显的关系，良好的心态对疾病的治愈取到了积极的支持作用[4]。本文给予罗伊-纽曼综合护理模式的实验组，SDS心理评分较对照组下降明显，治疗的总有效率为94.87%，明显高于对照组的82.05%，说明提示罗伊-纽曼综合护理模式可有效调动患者心理调节机制，改善患者的心理状态，消除负心理，使其保持心理平衡以应对不良刺激及压力源，增强了患者战胜疾病的信心，从而改善了患者治疗的依从性，提高疗效，促进康复。
综上所述，痤疮患者给予罗伊-纽曼综合护理模式，可以有效改善患者的心理状态，消除负性心理，提高疗效。值得临床推广。
参考文献
[1] 尹锐，郝飞，邓军，等.不同浓度氨基酮戊酸光动力治疗中重度痤疮疗效观察[J].中华皮肤科杂志，2010，43（4）：245.
[2] 林孟盈，丁惠琳，项蕾红.5%5氨基酮戊酸光动力疗法治疗痤疮的随机对照研究[J].中华皮肤科杂志，2009，42（2）：8183.
[3] Collier CN，HarperJC，CantrellWC，et al.The prevalence of acne in adults 20 yeas and older[J]J.Am Acad Der-matol，2008，58（1）：56-59.
[4] 沈渔邨.心理、情绪与心身健康[J].中华医学杂志，1999，79（2）：155.
文章编号：1004-7484（2013）-10-5724-02
痤疮（ACNE）是青春期常见性、多发性皮肤病。好发于毛囊皮脂腺丰富的面颊、额部等。临床治疗较棘手，严重时可致病变部位发生结节、囊肿或瘢痕等影响美观，给患者造成巨大心理压力。所以痤疮对病人造成的心理影响远远大于对身体的影响[1]。本文旨在探讨罗伊-纽曼综合模式对痤疮患者负性心理及护理效果的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011年7月——2013年3月就诊本院中、重度痤疮患者78例，均符合Plewig&Kigman的分级标准。其中男51例，女37例，年龄18-32岁，平均（23.1±4.6）岁文化程度：初中以下24例，高中（中专）以上54例。排除伴有其它严重的躯体疾病、精神疾病等。随机分为实验组（n=39）和对照组（n=39）。2组患者性别、年龄、文化程度、病情等方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法 对照组对患者进行全面评估后，采用常规的护理干预。实验组在常规护理的基础上采用罗伊-纽曼综合模式进行护理干预，达到通过实施护理行为将由刺激造成的不适行为变为适应行为，拓宽患者的适应区域。该模式分4个步骤完成：①第1阶段（行为评估）：指护理人员根据患者的压力源及对压力源产生的反应采取三级预防干预；②第2阶段（成因评估）：指确定导致不适应行为的刺激或成因；③第3阶段（护理诊断）：指确定患者是否在4种适应模式上出现不适应行为；④第4阶段（制订目标）：是指制定护理目标去改变不适应行为，加强适应行为及提高个人的对抗能力。
1.3 评价标准 随访3-4个月，对比2组患者的临床疗效和抑郁状态表（SDS）评分变化。总有效率=显效+有效。
1.4 统计学方法 结果采用SPSS11.5软件进行统计分析，评分数据以（χ±s）表示，计量资料采用t检验进行组间比较，计数资料的比较采用x2检验，P<0.05，为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 2组患者疗效评价 随访期间，实验组的总有效率为94.87%，明显高于对照组82.05%，
P<0.05，有统计学差异，见表1。
2.2 2组患者SDS评价 护理前2组患者SDS评价P>0.05，无统计学差异；护理后，实验组SDS评价明显高于对照组，P<0.05，有统计学差异，见表2。
3 讨 论
痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症，与性激素水平、皮脂腺大量分泌、痤疮丙酸杆菌增殖，毛囊皮脂腺导管的角化异常及炎症等因素相关[2]。由于发病机制复杂，病程反复缠绵，疗程需数个月，严重时损害容貌，这对青少年的心理和社交影响超过了哮喘和癫痫[3]。此时，护理人员应全心全意地关心、爱护病人，关注患者的心理状态变化，给予针对性的心理护理，消除患者负性心理，帮助患者树立战胜疾病的信心是每一位护理人员应尽的责任。本研究中2组患者的SDS心理评分均有所下降，提示常规的护理对消除负性心理有一定的干预作用。研究发现，治疗的好坏与心理状态有明显的关系，良好的心态对疾病的治愈取到了积极的支持作用[4]。本文给予罗伊-纽曼综合护理模式的实验组，SDS心理评分较对照组下降明显，治疗的总有效率为94.87%，明显高于对照组的82.05%，说明提示罗伊-纽曼综合护理模式可有效调动患者心理调节机制，改善患者的心理状态，消除负心理，使其保持心理平衡以应对不良刺激及压力源，增强了患者战胜疾病的信心，从而改善了患者治疗的依从性，提高疗效，促进康复。
综上所述，痤疮患者给予罗伊-纽曼综合护理模式，可以有效改善患者的心理状态，消除负性心理，提高疗效。值得临床推广。
参考文献
[1] 尹锐，郝飞，邓军，等.不同浓度氨基酮戊酸光动力治疗中重度痤疮疗效观察[J].中华皮肤科杂志，2010，43（4）：245.
[2] 林孟盈，丁惠琳，项蕾红.5%5氨基酮戊酸光动力疗法治疗痤疮的随机对照研究[J].中华皮肤科杂志，2009，42（2）：8183.
[3] Collier CN，HarperJC，CantrellWC，et al.The prevalence of acne in adults 20 yeas and older[J]J.Am Acad Der-matol，2008，58（1）：56-59.
[4] 沈渔邨.心理、情绪与心身健康[J].中华医学杂志，1999，79（2）：155.