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【摘要】 目的 对老年眼科手术患者的心理护理的研究。方法 对我院诊治的98例老年眼科手术患者，给予多种心理干预。结果 经过对症治疗与心理护理手术成功的患者95例，失败的患者是3例。结论 心理护理可以有效减轻患者的负担，促进患者早期康复，这也是符合当今的医疗模式，值得临床的进一步推广应用。
【关键词】 老年；眼科手术患者；心理护理
文章编号：1004-7484（2013）-10-5722-02
1 一般资料
选取我院2010年9月至2012年9月这两年期间诊治的98例老年眼科手术患者。98例患者中男性患者62例，女性36例，患者年龄集中在56-82岁之间，平均年龄为67.4岁。其中白内障手术72例，所占的比例是73.5%；青光眼手术12例，所占的比例是12.2%，视网膜脱离手术6例，所占的比例是0.06%，慢性泪囊炎手术8例，所占的比例是0.08%。
2 老年眼科手术患者的心理问题及心理护理
2.1 老年眼科手术患者的心理问题 多数患者出现视力下降的临床症状，很迫切地希望尽快手术，但当确定手术日期后，又担心害怕手术。对医师技术水平如何，术中疼痛、麻醉意外、出血，手术有无后遗症，术后视力恢复等问题，产生忧虑，常常导致失眠，血压升高，焦虑不安等临床症状；患者希望通过手术可以重见光明，但又担心手术给家人带来经济负担；有的患者甚至对麻醉过程产生焦虑；老年患者的自制力相对较差，对周围的人和事相对比较敏感[2]。老年患者由于眼疾，丧失劳动力，担心手术会增加子女的经济负担；部分患者担心手术后仍不能复明，或出现严重的眼内感染，不得不进行眼球摘除术，不但术后视力不能恢复，还会改变面部容貌，大大增加了患者的精神负担，对治疗失去信心，表现为极度沮丧，悲观厌世等症状。
2.2 心理护理
2.2.1 手术前 绝大多数的老年患者在手术前，会有一定的顾虑，其主要原因是对于疾病知识的匾乏，担心手术会失败，在加上不同患者的文化程度不同，会表现出不同的心理反应。因此，在这个时候，护理人员要和患者进行密切的交谈，多多鼓励患者，多倾听患者内心的感受，使他们内心的痛苦与压力能够最大程度的宣泄出来，护理人员要准确摸清不同患者的不同顾虑、不同心态，针对不同患者的不同心理状态，进行心理疏导，这样可以减轻患者的心理压力，增强患者的信心，并向患者说明，手术治疗的重要性以及在手术过程中患者配合的必要性与重要性。通过这种语言上的沟通来消除患者的差异、不信任感、恐惧感等，增强患者的治疗信心，稳定患者的情绪，保证手术的成功性[1]。
2.2.2 手术中 当患者进人手术后，护理人员要嘱咐患者，保证放松的精神状态，向患者说明，局麻注射会有一定的疼痛，但是在手术过程中，是没有疼痛感的，这样可以消除患者的恐惧、紧张等不良心理，使得患者能够在一个安静的状态下，完成手术。在手术过程中，医生尽量不要与患者闲谈，需要让患者全身心的投人到手术中，让患者有一定的安全感，放下思想包袱，解脱困惑，这对于稳定患者情绪与保持最佳的身心状态，具有重要的意义。
2.2.3 手术后 在手术后，由于要求患者包扎单眼，或者是双眼，这给患者的生活带来了不便，因此护理人员需要有责任心和高超的技术，来取得患者的信任，并与患者建立良好的关系，经常巡视患者的病房，及时了解患者的需求，掌握患者的术后疼痛情况，以及其他的不良反应。嘱咐患者要尽量避免剧烈咳嗽，戒烟酒，不要揉眼睛，保持大便的通畅性，注意伤口裂开等现象发生。护理人员多给予患者心理上的慰藉，保持患者安心静养，进而促使患者早期康复。
2.3 统计学方法 对于资料中的全部数据采用统计学软件SPSS15.0进行统计学分析，对于计量资料采用平均数士标准差来表示，采用t进行检验，对于计数资料采用百分数来表示。
3 结 果
在本组的98例老年眼科手术患者中，经过对症治疗与心理护理手术成功的患者95例，失败的患者是3例，所占的比例分别是96.94%和3.16%，见表1。
4 讨 论
眼科手术是否成功，其主要取决于临床医生的医疗技术水平，另外还在于护理人员对患者在手术前、手术中、手术后的心理护理，这也具有重要的作用。通过及时的掌握患者的思想动态和心理活动，具有针对性的给予心理和精神上的支持与帮助，争取患者的积极配合，这对于手术的成功以及术后的康复都具有重要的作用。对受术者进行护理干预，最大程度地增强患者的安全感，避免或者减少患者不必要的心理负担。术前进行护理干预时，要详细阐明手术的重要性和必要性，给予充足的支持和鼓励，避免消极的暗示，使患者做好充足的思想准备，以良好的身心状态面对手术。
总的说来，通过对患者实施心理护理，可以有效的提高患者的安全感，减少或者是避免出现不必要的不良心理反应。在对患者进行手术之前，对患者进行心理护理，应该向患者说明手术的必要性和重要性，不管预后是怎样的，在原则上应该给予患者鼓励、支持和保证。尽量避免出现消极反应，让患者能够认清事实，并做好充分的心理准备，调节好心理状态，以坚强的意志和良好的状态来应对手术。在必要的时候，可以告诉患者临床医生以及专家的治疗方案，让患者清楚治疗方法是通过反复的斟酌才定下来的，这对于患者的治疗与康复均有着重要的意义，通过这种心理干预来提高患者的自信心，并促进患者的早期康复，在以后的临床护理过程中，我们应该重视患者的心理护理，特别是老年患者的心理护理，通过对患者实施手术前、手术中、手术后的心理护理可以有效减轻患者的负担，促进患者早期康复，这也是符合当今的医疗模式，值得临床的进一步推广应用。
参考文献
[1] 陈道蓉.眼科老年患者手术前心理护理的临床分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，（23）.
[2] 田华.护理干预对眼科老年手术患者的心理改善作用[J].求医问药（下半月），2012，（8）.
【关键词】 老年；眼科手术患者；心理护理
文章编号：1004-7484（2013）-10-5722-02
1 一般资料
选取我院2010年9月至2012年9月这两年期间诊治的98例老年眼科手术患者。98例患者中男性患者62例，女性36例，患者年龄集中在56-82岁之间，平均年龄为67.4岁。其中白内障手术72例，所占的比例是73.5%；青光眼手术12例，所占的比例是12.2%，视网膜脱离手术6例，所占的比例是0.06%，慢性泪囊炎手术8例，所占的比例是0.08%。
2 老年眼科手术患者的心理问题及心理护理
2.1 老年眼科手术患者的心理问题 多数患者出现视力下降的临床症状，很迫切地希望尽快手术，但当确定手术日期后，又担心害怕手术。对医师技术水平如何，术中疼痛、麻醉意外、出血，手术有无后遗症，术后视力恢复等问题，产生忧虑，常常导致失眠，血压升高，焦虑不安等临床症状；患者希望通过手术可以重见光明，但又担心手术给家人带来经济负担；有的患者甚至对麻醉过程产生焦虑；老年患者的自制力相对较差，对周围的人和事相对比较敏感[2]。老年患者由于眼疾，丧失劳动力，担心手术会增加子女的经济负担；部分患者担心手术后仍不能复明，或出现严重的眼内感染，不得不进行眼球摘除术，不但术后视力不能恢复，还会改变面部容貌，大大增加了患者的精神负担，对治疗失去信心，表现为极度沮丧，悲观厌世等症状。
2.2 心理护理
2.2.1 手术前 绝大多数的老年患者在手术前，会有一定的顾虑，其主要原因是对于疾病知识的匾乏，担心手术会失败，在加上不同患者的文化程度不同，会表现出不同的心理反应。因此，在这个时候，护理人员要和患者进行密切的交谈，多多鼓励患者，多倾听患者内心的感受，使他们内心的痛苦与压力能够最大程度的宣泄出来，护理人员要准确摸清不同患者的不同顾虑、不同心态，针对不同患者的不同心理状态，进行心理疏导，这样可以减轻患者的心理压力，增强患者的信心，并向患者说明，手术治疗的重要性以及在手术过程中患者配合的必要性与重要性。通过这种语言上的沟通来消除患者的差异、不信任感、恐惧感等，增强患者的治疗信心，稳定患者的情绪，保证手术的成功性[1]。
2.2.2 手术中 当患者进人手术后，护理人员要嘱咐患者，保证放松的精神状态，向患者说明，局麻注射会有一定的疼痛，但是在手术过程中，是没有疼痛感的，这样可以消除患者的恐惧、紧张等不良心理，使得患者能够在一个安静的状态下，完成手术。在手术过程中，医生尽量不要与患者闲谈，需要让患者全身心的投人到手术中，让患者有一定的安全感，放下思想包袱，解脱困惑，这对于稳定患者情绪与保持最佳的身心状态，具有重要的意义。
2.2.3 手术后 在手术后，由于要求患者包扎单眼，或者是双眼，这给患者的生活带来了不便，因此护理人员需要有责任心和高超的技术，来取得患者的信任，并与患者建立良好的关系，经常巡视患者的病房，及时了解患者的需求，掌握患者的术后疼痛情况，以及其他的不良反应。嘱咐患者要尽量避免剧烈咳嗽，戒烟酒，不要揉眼睛，保持大便的通畅性，注意伤口裂开等现象发生。护理人员多给予患者心理上的慰藉，保持患者安心静养，进而促使患者早期康复。
2.3 统计学方法 对于资料中的全部数据采用统计学软件SPSS15.0进行统计学分析，对于计量资料采用平均数士标准差来表示，采用t进行检验，对于计数资料采用百分数来表示。
3 结 果
在本组的98例老年眼科手术患者中，经过对症治疗与心理护理手术成功的患者95例，失败的患者是3例，所占的比例分别是96.94%和3.16%，见表1。
4 讨 论
眼科手术是否成功，其主要取决于临床医生的医疗技术水平，另外还在于护理人员对患者在手术前、手术中、手术后的心理护理，这也具有重要的作用。通过及时的掌握患者的思想动态和心理活动，具有针对性的给予心理和精神上的支持与帮助，争取患者的积极配合，这对于手术的成功以及术后的康复都具有重要的作用。对受术者进行护理干预，最大程度地增强患者的安全感，避免或者减少患者不必要的心理负担。术前进行护理干预时，要详细阐明手术的重要性和必要性，给予充足的支持和鼓励，避免消极的暗示，使患者做好充足的思想准备，以良好的身心状态面对手术。
总的说来，通过对患者实施心理护理，可以有效的提高患者的安全感，减少或者是避免出现不必要的不良心理反应。在对患者进行手术之前，对患者进行心理护理，应该向患者说明手术的必要性和重要性，不管预后是怎样的，在原则上应该给予患者鼓励、支持和保证。尽量避免出现消极反应，让患者能够认清事实，并做好充分的心理准备，调节好心理状态，以坚强的意志和良好的状态来应对手术。在必要的时候，可以告诉患者临床医生以及专家的治疗方案，让患者清楚治疗方法是通过反复的斟酌才定下来的，这对于患者的治疗与康复均有着重要的意义，通过这种心理干预来提高患者的自信心，并促进患者的早期康复，在以后的临床护理过程中，我们应该重视患者的心理护理，特别是老年患者的心理护理，通过对患者实施手术前、手术中、手术后的心理护理可以有效减轻患者的负担，促进患者早期康复，这也是符合当今的医疗模式，值得临床的进一步推广应用。
参考文献
[1] 陈道蓉.眼科老年患者手术前心理护理的临床分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，（23）.
[2] 田华.护理干预对眼科老年手术患者的心理改善作用[J].求医问药（下半月），2012，（8）.