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目的
分析抗N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体脑炎的临床表现、实验室及影像学资料,以提高对该病的认识。
方法对2013年1月至2015年2月在郑州大学人民医院神经内科就诊的11例抗NMDA受体脑炎患者的临床表现、实验室及影像学资料进行回顾性分析。
结果主要临床表现为癫痫9例,精神症状7例,运动障碍5例,自主神经功能障碍3例。11例脑脊液抗NMDA受体抗体均阳性,其中5例同时出现血清抗NMDA受体抗体阳性。1例合并肺癌。11例患者均接受免疫治疗,出院时4例基本恢复正常,7例存在不同程度的功能障碍。电话随访1~18个月,1例失访,10例随访患者中3例完全恢复,7例遗留不同程度的后遗症。
结论无精神病史的患者出现不明原因的精神症状伴痫性发作、记忆障碍、意识障碍、运动障碍、自主神经功能障碍等表现,应尽早做血清及脑脊液抗NMDA受体抗体检测,以便于早诊断、早治疗,改善预后。