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目的
验证简易肾脏指数评分（Simplified Renal Index，SRI）对于我国成人心脏瓣膜术后急性肾功能不全需行肾脏替代治疗（renal replacement therapy-acute kidney injury，RRT-AKI）的预测价值。
方法收集2010年1月至2014年12月期间长海医院胸心外科收治的所有成人心脏瓣膜手术患者的临床、实验室检查资料3 350例，排除不符合病例167例，纳入3 183例。根据术前SRI评分风险分为：低风险组（0~1分）、中风险组（2~3分）、高风险组（4~8分）。分析比较各组患者术后RRT-AKI预测发生率。分别以分辨力（受试者工作特征曲线下面积，AU-ROC）以及校准度（Hosmer-Lemeshow拟合优度检验）评价模型的预测价值。
结果患者术后并发急性肾衰竭需RRT治疗者52例（1.6%）。低、中、高风险组患者术后RRT-AKI预测发生率分别为0.8%（95% CI: 0.005~0.012）、3.8%（95% CI：0.026~0.052）、20%（95% CI：0.010~0.720），表明随着患者SRI评分风险的提高，患者术后发生RRT-AKI的概率不断增加，且高风险组明显高于低风险组。模型的H-L拟合优度检验结果（χ2=2.45，P=0.29），AU-ROC为0.68（95% CI：0.610~0.760，P<0.01），虽然校准度满意，但分辨力较低。
结论SRI评分模型对于患者的风险预测具有一定的临床意义，提示高风险患者术后可能发生RRT-AKI概率明显高于低风险患者。但是，SRI评分模型对于本研究心脏瓣膜手术患者的风险预测分辨力不足，直接的临床应用仍需考虑。