肝硬化腹水证治体会

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<正> 喻嘉言曰:“胀病亦不外水裹、气结、血瘀。”肝硬化腹水病变在肝,涉及脾肾。笔者对28例患者错综复杂的症候群进行分析综合,主要分为四大证型以辨证论治。湿热中阻型:方以茵芩汤加减,药用茵陈、黄芩、川连、猪茯苓、泽兰泻、防己、川朴、青陈皮、白术、车前子。气滞血瘀型:方以逐瘀汤合五苓散加减,药用生芪、猪茯苓、丹参、丹皮、赤芍、桃仁、红花、白术、青皮、泽泻、山甲、牡蛎。脾肾阳虚型:方以附子理中汤合五苓散化裁。肝肾阴虚型:方以一贯煎、青蒿鳖甲汤台五苓散化裁。
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我院自1983年3月~1986年12月共施行胸导管颈内静脉吻合术治疗门脉高压症合并顽固性肝硬化腹水4例,玆报告如下: 一、临床资料本组4例,年龄20~52岁。术前均有重度腹水,2例脾功能亢进,1例有食管静脉曲张破裂出血史。肝功能损害按Child氏分级其中3例为C级,1例为B级。术中所见胸导管直径4~6mm,入静脉角处均未超过2mm。胸导管淋巴液明显血性2例。胸导管测压成功者3例分别为260
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