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摘要：目的探讨临床上应用光棒引导气管插管的方法及其成效。方法以2013.1.1~2014.1.1之间在我院行气管插管的128例患者为研究对象，对其资料采用回顾性方法分析，根据患者气管插管手段的不同将其分为两组，即光棒组和喉镜组，两组人数分别为68例和60例，对比观察两组患者插管并发症、循环监测指标、成功插管率以及插管时间。结果经调查结果显示，两组患者在插管时间上，光棒组要短于喉镜组；在患者的插管并发症上，喉镜组要高于光棒组；监测患者插管1 min后的HR与MAP，两组均升高，但是光棒组升高更显著，两组患者的差异显著且具有统计学意义（P<0.05）。结论在临床上采用光棒引导气管插管具有并发症少、插管成功率高以及操作快捷等优势，因此，值得在临床上大力推广应用。
关键词：光棒引导气管插管临床应用
前言
气管插管在临床抢救和全麻手术中的应用较为广泛，目前为了保证临床气管插管成功率的提升，同时降低患者的痛苦，寻求一种有效的插管路径成了当下广大临床工作者共同研究的课题，目前随着科学技术的发展，光棒引导气管插管被逐渐的引进临床治疗过程中，并且该手段具有插管成功率高、方便快捷、易掌握等特点。下面本文将详细探讨该技术的治疗成效，为后期的临床治疗提供参考性依据，现报道如下：
一、 资料与方法
1.临床资料以2013.1.1~2014.1.1之间在我院行气管插管的128例患者为研究对象，对其资料采用回顾性方法分析，根据患者气管插管手段的不同将其分为两组，其中患者的年龄在20~75岁之间，平均年龄为（43.5±3.5）岁，患者的体重在47~95 kg之间，将有气道高反应性疾病病史、咽后壁脓肿、颈前瘢痕、困难气道、息肉、肿瘤以及有上气道异物的患者排除，两组患者在一般资料上仅具有可比性。
2.方法
（1）麻醉方法于术前8 h对患者进行禁饮禁食处理，患者取仰卧位，并将枕下垫于颈下，将静脉通路建立，同时对患者的生命体征进行监测，并将2~3Lg/ kg的芬太尼、1.5~2.5 mg/ kg的丙泊酚、0.1~0.15 mg/ kg的维库溴铵、0.3 mg的东莨菪碱以及2 mg的咪达唑仑药物采用静脉注射的方式给予患者[1]，除此之外为患者佩戴给氧加压面罩，当患者的肌松处于完善状态之后，再做气管插管处理。
（2）操作方法光棒组采用的即为光棒引导气管插管，在插管前对光棒灯泡的亮光和松脱情况进行检查，并将润滑剂涂擦于光棒和导管上，在气管导管内插入光索，平齐气管导管和灯泡的前端，并将光棒前端折弯，并形成J 型，具体是前5~7 cm处，患者取头后仰位，光棒折弯长度也就是舌骨与下颌骨颏角的距离[2]。具体的操作是患者取平卧位，并且头部取伸展位，将下颌轻轻提起，将口腔右侧、舌抵与右梨状隐窝将导管插入，将甲状软骨透照出，随后将光源有头侧向甲状软骨上缘后退，将气管导管沿着中线方向进行旋转，对暗淡的圆点逐渐变成长而明亮的光束进行密切的观察，这也就意味着气管内已有光源进入，对气管导管和光棒进一步推进，在患者的胸骨上切迹有光亮透出的情况下，将光棒退出，这个时候的切牙与导管尖端的距离通常为20 cm左右，并以此进行气管导管插入长度的调节。而喉镜组则是将喉镜常规置入，当声门得以窥见之后，再将气管导管插入[3]。
3.观察指标对患者进行常规的检测，除此之外就是观察记录患者的插管并发症（如吞咽困难、声嘶以及咽喉痛）、循环监测指标、成功插管率以及插管时间等情况。
4.统计学处理对调查的两组患者的资料借助统计学软件SPSS 11.0进行分析处理，以标准差(x±s)表示计量资料，以t检验组间比较，以单因素方差分析组内比较，当P< 0.05的情况下，则说明差异具有统计学意义。
二、结果
经调查结果显示，两组患者在插管时间上，光棒组要短于喉镜组；在患者的插管并发症上，喉镜组要高于光棒组；监测患者插管1 min后的HR与MAP，两组均升高，但是光棒组升高更显著，两组患者的差异显著且具有统计学意义（P<0.05），具体情况如下表所示：
表1： 两组患者的插管成功率比较[n]
（注：P<0.05）
表2：两组患者的并发症情况比较
（注：P<0.05）
表3：两组患者的HR与MAP比较(x±s)
（注：P<0.05）
三、 结论
基于患者在采用光棒插管的过程中，插管效果受到喉部空间和体位的影响，因此必须改变传统的平卧位，转变成为仰卧位插管，这样就能够有效的避免会厌连接咽后壁，预防下移光棒的时候，摩擦会厌，对声门的寻找造成一定的困难，并且并发吞咽困难、声音嘶哑和术后疼痛并发症等。
光棒引导的气管插管属于一种内光技术，是一种新型的气管插管辅助手段，并且该技术具有廉价、实用、成功率高、操作简单等作用优势。以上的调查研究结果与众多学者的研究成果具有相似处，由此可见，该技术在临床上的可行性较强，因此值得大力的推广和应用。
参考文献：
[1] 王磊，邓晓明，刘具会，等 .Lightwand 光棒插管在整形外科手术中的应用 [J].中华美容医学杂志，2009，18(1) ：21-24.
[2] 胡俊玲. 经口气管插管患者口腔护理中应用口腔冲洗加纱球擦洗法的效果观察 [J].中国医学创新，2010，7(4) ：113-114.
[3] 隋静湖，邓晓明，魏灵欣，等 . 颈前透光法用于 Bonfils 纤维光导硬镜引导全麻患者气管插管的可行性 [J].中华麻醉学杂志，2007，27(9) ：860-861.
关键词：光棒引导气管插管临床应用
前言
气管插管在临床抢救和全麻手术中的应用较为广泛，目前为了保证临床气管插管成功率的提升，同时降低患者的痛苦，寻求一种有效的插管路径成了当下广大临床工作者共同研究的课题，目前随着科学技术的发展，光棒引导气管插管被逐渐的引进临床治疗过程中，并且该手段具有插管成功率高、方便快捷、易掌握等特点。下面本文将详细探讨该技术的治疗成效，为后期的临床治疗提供参考性依据，现报道如下：
一、 资料与方法
1.临床资料以2013.1.1~2014.1.1之间在我院行气管插管的128例患者为研究对象，对其资料采用回顾性方法分析，根据患者气管插管手段的不同将其分为两组，其中患者的年龄在20~75岁之间，平均年龄为（43.5±3.5）岁，患者的体重在47~95 kg之间，将有气道高反应性疾病病史、咽后壁脓肿、颈前瘢痕、困难气道、息肉、肿瘤以及有上气道异物的患者排除，两组患者在一般资料上仅具有可比性。
2.方法
（1）麻醉方法于术前8 h对患者进行禁饮禁食处理，患者取仰卧位，并将枕下垫于颈下，将静脉通路建立，同时对患者的生命体征进行监测，并将2~3Lg/ kg的芬太尼、1.5~2.5 mg/ kg的丙泊酚、0.1~0.15 mg/ kg的维库溴铵、0.3 mg的东莨菪碱以及2 mg的咪达唑仑药物采用静脉注射的方式给予患者[1]，除此之外为患者佩戴给氧加压面罩，当患者的肌松处于完善状态之后，再做气管插管处理。
（2）操作方法光棒组采用的即为光棒引导气管插管，在插管前对光棒灯泡的亮光和松脱情况进行检查，并将润滑剂涂擦于光棒和导管上，在气管导管内插入光索，平齐气管导管和灯泡的前端，并将光棒前端折弯，并形成J 型，具体是前5~7 cm处，患者取头后仰位，光棒折弯长度也就是舌骨与下颌骨颏角的距离[2]。具体的操作是患者取平卧位，并且头部取伸展位，将下颌轻轻提起，将口腔右侧、舌抵与右梨状隐窝将导管插入，将甲状软骨透照出，随后将光源有头侧向甲状软骨上缘后退，将气管导管沿着中线方向进行旋转，对暗淡的圆点逐渐变成长而明亮的光束进行密切的观察，这也就意味着气管内已有光源进入，对气管导管和光棒进一步推进，在患者的胸骨上切迹有光亮透出的情况下，将光棒退出，这个时候的切牙与导管尖端的距离通常为20 cm左右，并以此进行气管导管插入长度的调节。而喉镜组则是将喉镜常规置入，当声门得以窥见之后，再将气管导管插入[3]。
3.观察指标对患者进行常规的检测，除此之外就是观察记录患者的插管并发症（如吞咽困难、声嘶以及咽喉痛）、循环监测指标、成功插管率以及插管时间等情况。
4.统计学处理对调查的两组患者的资料借助统计学软件SPSS 11.0进行分析处理，以标准差(x±s)表示计量资料，以t检验组间比较，以单因素方差分析组内比较，当P< 0.05的情况下，则说明差异具有统计学意义。
二、结果
经调查结果显示，两组患者在插管时间上，光棒组要短于喉镜组；在患者的插管并发症上，喉镜组要高于光棒组；监测患者插管1 min后的HR与MAP，两组均升高，但是光棒组升高更显著，两组患者的差异显著且具有统计学意义（P<0.05），具体情况如下表所示：
表1： 两组患者的插管成功率比较[n]
（注：P<0.05）
表2：两组患者的并发症情况比较
（注：P<0.05）
表3：两组患者的HR与MAP比较(x±s)
（注：P<0.05）
三、 结论
基于患者在采用光棒插管的过程中，插管效果受到喉部空间和体位的影响，因此必须改变传统的平卧位，转变成为仰卧位插管，这样就能够有效的避免会厌连接咽后壁，预防下移光棒的时候，摩擦会厌，对声门的寻找造成一定的困难，并且并发吞咽困难、声音嘶哑和术后疼痛并发症等。
光棒引导的气管插管属于一种内光技术，是一种新型的气管插管辅助手段，并且该技术具有廉价、实用、成功率高、操作简单等作用优势。以上的调查研究结果与众多学者的研究成果具有相似处，由此可见，该技术在临床上的可行性较强，因此值得大力的推广和应用。
参考文献：
[1] 王磊，邓晓明，刘具会，等 .Lightwand 光棒插管在整形外科手术中的应用 [J].中华美容医学杂志，2009，18(1) ：21-24.
[2] 胡俊玲. 经口气管插管患者口腔护理中应用口腔冲洗加纱球擦洗法的效果观察 [J].中国医学创新，2010，7(4) ：113-114.
[3] 隋静湖，邓晓明，魏灵欣，等 . 颈前透光法用于 Bonfils 纤维光导硬镜引导全麻患者气管插管的可行性 [J].中华麻醉学杂志，2007，27(9) ：860-861.