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摘要：目的 探讨快速康复外科（FTS）理念在胃肠手术患者中的应用效果。方法 选择我院2012年1月-2013年6月收治的胃肠道手术患者90例，随机分为观察组和对照组，每组45例，对照组采用常规围手术期护理方法；观察组采用快速康复护理方法，比较两组首次排便时间、首次流质饮食时间、下床活动时间、住院时间、住院费用以及术后并发症发生率。结果 与对照组比较，观察组首次排便时间、首次流质饮食时间、下床活动时间、住院时间、住院费用以及术后并发症发生率均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 快速康复护理理念可以显著的促进胃肠外科围手术期患者的早期康复，术后并发症较少，住院时间以及住院费用较低。
关键词：快速康复；护理；胃肠手术；效果
快速康复外科（fast track surgery，FTS）理念在20 世纪90年代初即开始研究，是采取围术期多学科技术综合运用措施，以使得患者术后快速康复、术后并发症减少、降低病死率，缩短住院时间，减少患者的经济负担[1]。本文采用快速康复理念应用于45例胃肠外科手术患者的围手术期护理，取得了显著的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2012年1月-2013年6月收治的胃肠道手术患者90例，随机分为观察组和对照组，每组45例。其中观察组男23例，女22例，年龄34-72岁，平均年龄53.5±4.1岁，右半结肠癌根治术16例（35.56%），左半结肠癌根治术14例（31.11），胃癌根治术11例（24.44%），横结肠癌根治术4例（8.89%）；对照组男21例，女24例，年龄32-76岁，平均年龄53.9±4.4岁，右半结肠癌根治术17例（37.78%），左半结肠癌根治术15例（33.33%），胃癌根治术10例（22.22%），横结肠癌根治术3例（6.67%）。两组在年龄、性别以及疾病种类等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理 对照组患者采用常规胃肠外科围手术期护理措施。观察组采用FTS进行护理，具体如下：术前与患者积极的进行沟通，对患者进行心理辅导，使其以积极的心态配合手术及护理；将疾病的相关知识和手术的注意事项详细的告知患者，使患者对迎接手术做好充分的心理和生理准备，比如不做常规的胃肠道准备工作，不禁止饮食，对于结、直肠部位手术的患者术前睡前可以口服辉灵类泻剂以起到容量性导泻的作用[2]；在手术前3h，患者可口服5%或10%葡萄糖200-300ml，或10%葡萄糖或5%葡萄術前2h糖静脉滴注；术后对患者采用自控镇痛泵以减轻患者的疼痛；术后除胃、十二指肠手术以外均不留置鼻胃管，鼻胃管在术后1-2d拔除；术后第1d可以少量饮水，术后第2d可进食流质饮食，以后逐渐过渡到普食；手术当日，护理人员可以协助患者在床上进行小幅度的活动，术后第2d，患者可以进行下床活动。
1.3观察指标 比较两组首次排便时间、首次流质饮食时间、下床活动时间、住院时间、住院费用以及术后并发症发生率。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0统计软件包对所有数据进行分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
与对照组比较，观察组首次排便时间、首次流质饮食时间、下床活动时间、住院时间、住院费用以及术后并发症发生率均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
快速康复外科（FTS）的宗旨是使手术带给患者的创伤减到最低，使患者在经过手术的严重创伤后可以尽早的康复[3]。由于各种原因，大多数患者在术前出现恐惧、紧张、焦虑等情绪，对手术的顺利进行、手术效果以及术后的恢复均有着一定程度的影响。因此，护理人员应在术前对患者进行积极的心理辅导，并将相关的医疗护理知识介绍给患者，使得患者对于疾病和手术有了初步的了解，可使患者紧张、焦虑的情绪得到有效的缓解，使患者积极的迎接、配合手术及护理。FTS的理念认为，术前不禁饮食可以显著的提高患者的手术耐受力[4]。本次研究结果显示，观察组术后为发生麻醉呕吐的副作用，提示术前不禁饮食是可行的。术后留置鼻胃管的患者术后多出现各种不适症状，比如咽部不适、恶心以及痰液增多等，不仅影响了患者术后的早期活动，而且也增加了术后肺炎的发生率。本次我们对于观察组患者，除胃、十二指肠手术外，其他部位的手术患者均不留置鼻胃管，术后第1d患者便可少量的饮水，并且能够早日下床活动，促进了患者的胃肠功能恢复，且无术后肺炎的发生。FTS护理的一个重要环节是充分止痛，我们在患者术后采用自控镇痛泵以减轻患者的疼痛，使得患者能够早日活动，减少各种并发症的发生。本次研究结果显示，与对照组比较，观察组首次排便时间、首次流质饮食时间、下床活动时间、住院时间、住院费用以及术后并发症发生率均明显降低（P<0.05）。表明，快速康复护理理念可以显著的促进胃肠外科围手术期患者的早期康复，术后并发症较少，住院时间以及住院费用较低。
参考文献：
[1]俞慧仙.快速康复护理在胃肠术后促功能恢复中的应用[J].浙江中医药大学学报，2011，35（5）：783-784.
[2]甄莉，胡彦峰.快速康复护理在胃肠外科中的应用[J].现代消化及介入诊疗，2012，17（6）：352-353.
[3]简珊.快速康复外科护理理念在胃肠手术患者中的作用[J].求医问药，2013，11（4）：197.
[4]张冬梅，张金花，王艳民.快速康复护理对胃肠术患者的临床应用探析[J].中国保健营养，2013，（8）：5.
关键词：快速康复；护理；胃肠手术；效果
快速康复外科（fast track surgery，FTS）理念在20 世纪90年代初即开始研究，是采取围术期多学科技术综合运用措施，以使得患者术后快速康复、术后并发症减少、降低病死率，缩短住院时间，减少患者的经济负担[1]。本文采用快速康复理念应用于45例胃肠外科手术患者的围手术期护理，取得了显著的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2012年1月-2013年6月收治的胃肠道手术患者90例，随机分为观察组和对照组，每组45例。其中观察组男23例，女22例，年龄34-72岁，平均年龄53.5±4.1岁，右半结肠癌根治术16例（35.56%），左半结肠癌根治术14例（31.11），胃癌根治术11例（24.44%），横结肠癌根治术4例（8.89%）；对照组男21例，女24例，年龄32-76岁，平均年龄53.9±4.4岁，右半结肠癌根治术17例（37.78%），左半结肠癌根治术15例（33.33%），胃癌根治术10例（22.22%），横结肠癌根治术3例（6.67%）。两组在年龄、性别以及疾病种类等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理 对照组患者采用常规胃肠外科围手术期护理措施。观察组采用FTS进行护理，具体如下：术前与患者积极的进行沟通，对患者进行心理辅导，使其以积极的心态配合手术及护理；将疾病的相关知识和手术的注意事项详细的告知患者，使患者对迎接手术做好充分的心理和生理准备，比如不做常规的胃肠道准备工作，不禁止饮食，对于结、直肠部位手术的患者术前睡前可以口服辉灵类泻剂以起到容量性导泻的作用[2]；在手术前3h，患者可口服5%或10%葡萄糖200-300ml，或10%葡萄糖或5%葡萄術前2h糖静脉滴注；术后对患者采用自控镇痛泵以减轻患者的疼痛；术后除胃、十二指肠手术以外均不留置鼻胃管，鼻胃管在术后1-2d拔除；术后第1d可以少量饮水，术后第2d可进食流质饮食，以后逐渐过渡到普食；手术当日，护理人员可以协助患者在床上进行小幅度的活动，术后第2d，患者可以进行下床活动。
1.3观察指标 比较两组首次排便时间、首次流质饮食时间、下床活动时间、住院时间、住院费用以及术后并发症发生率。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0统计软件包对所有数据进行分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
与对照组比较，观察组首次排便时间、首次流质饮食时间、下床活动时间、住院时间、住院费用以及术后并发症发生率均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
快速康复外科（FTS）的宗旨是使手术带给患者的创伤减到最低，使患者在经过手术的严重创伤后可以尽早的康复[3]。由于各种原因，大多数患者在术前出现恐惧、紧张、焦虑等情绪，对手术的顺利进行、手术效果以及术后的恢复均有着一定程度的影响。因此，护理人员应在术前对患者进行积极的心理辅导，并将相关的医疗护理知识介绍给患者，使得患者对于疾病和手术有了初步的了解，可使患者紧张、焦虑的情绪得到有效的缓解，使患者积极的迎接、配合手术及护理。FTS的理念认为，术前不禁饮食可以显著的提高患者的手术耐受力[4]。本次研究结果显示，观察组术后为发生麻醉呕吐的副作用，提示术前不禁饮食是可行的。术后留置鼻胃管的患者术后多出现各种不适症状，比如咽部不适、恶心以及痰液增多等，不仅影响了患者术后的早期活动，而且也增加了术后肺炎的发生率。本次我们对于观察组患者，除胃、十二指肠手术外，其他部位的手术患者均不留置鼻胃管，术后第1d患者便可少量的饮水，并且能够早日下床活动，促进了患者的胃肠功能恢复，且无术后肺炎的发生。FTS护理的一个重要环节是充分止痛，我们在患者术后采用自控镇痛泵以减轻患者的疼痛，使得患者能够早日活动，减少各种并发症的发生。本次研究结果显示，与对照组比较，观察组首次排便时间、首次流质饮食时间、下床活动时间、住院时间、住院费用以及术后并发症发生率均明显降低（P<0.05）。表明，快速康复护理理念可以显著的促进胃肠外科围手术期患者的早期康复，术后并发症较少，住院时间以及住院费用较低。
参考文献：
[1]俞慧仙.快速康复护理在胃肠术后促功能恢复中的应用[J].浙江中医药大学学报，2011，35（5）：783-784.
[2]甄莉，胡彦峰.快速康复护理在胃肠外科中的应用[J].现代消化及介入诊疗，2012，17（6）：352-353.
[3]简珊.快速康复外科护理理念在胃肠手术患者中的作用[J].求医问药，2013，11（4）：197.
[4]张冬梅，张金花，王艳民.快速康复护理对胃肠术患者的临床应用探析[J].中国保健营养，2013，（8）：5.