目的研究肺部孤立性恶变小结节的CT影像学诊断要领。方法选取我院收治的182例肺部孤立性小结节患者为研究对象。对所有患者进行CT检查,诊断其肺部孤立性小结节的性质,观察不同性质肺部孤立性小结节在肺部的分布和征象。结果CT鉴别诊断肺部孤立性小结节的符合率为98.35%。直径≥2cm的肺部孤立性小结节为恶性的几率高于直径<2cm的肺部孤立性小结节,右肺发生恶性肺部孤立性小结节的几率高于左肺,良性肺部孤立性小结节脂肪密度、边缘锐利、晕征征象的发生率高于恶性肺部孤立性小结节,恶性肺部孤立性小结节胸膜凹陷征、引流线征、血管集束征、毛刺征、棘突征、分叶征、空泡和细支气管充气征征象的发生率高于良性肺部孤立性小结节,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT鉴别诊断肺部孤立性小结节的性质符合率高。直径≥2cm的肺部孤立性小结节恶变的几率高。右肺孤立性小结节恶变的几率高。肺部孤立性恶变小结节的CT征象特点为胸膜凹陷征、引流线征、血管集束征、毛刺征、棘突征、分叶征、空泡和细支气管充气征。