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目的:提高护理记录书写质量,防范医疗纠纷。方法:根据自己历年在科室书写护理记录和护理质控中积累的经验及存在的缺陷,总结出护理记录书写的几点体会和认识与大家共同探讨。结果:因护理记录书写不规范和存在的缺陷引发医疗纠纷呈上升趋势。加强责任心,完善护理记录,可以减少医疗纠纷。结论:真实、客观、科学、及时、规范书写护理记录,能提高护理质量,防范医疗纠纷。