【摘 要】
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目的 探讨磁共振扩散张量成像(DTI)对运动神经元病患者的评估意义.方法 病例组20例,其中U组(原发性侧索硬化,PLS)4例、L组(进行性脊肌萎缩,PMA)4例、UL组(肌萎缩侧索硬化症,A
【机 构】
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海南省人民医院,海南省人民医院神经内科
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目的 探讨磁共振扩散张量成像(DTI)对运动神经元病患者的评估意义.方法 病例组20例,其中U组(原发性侧索硬化,PLS)4例、L组(进行性脊肌萎缩,PMA)4例、UL组(肌萎缩侧索硬化症,ALS)12例;对照组(健康志愿者)15例行常规MR和轴位DTI序列扫描,选取感兴趣区测量各向异性分数(FA)和平均扩散系数(ADC).结果 与对照组比较,上运动神经元(UMN)损害患者(UL组+U组)内囊后肢FA降低(t=3.452,P=0.002),ADC增大(t=2.670,P=0.012),UL组内囊后肢FA降低(t=2.629,P=0.014),ADC增大(t=2.556,P=0.017);与对照组比较,在非锥体束走行区,UMN损害患者(UL组+U组)以及UL组FA值和ADC值均无显著变化; L组内囊后肢FA与对照组比较,有下降趋势(U=11,P=0.057),与 UL 组 (U=21,P=0.715)和U组(U=2,P=0.083)比较无显著变化.在UMN损害患者,内囊后肢FA与UMN损害评分呈负相关(r=-0.789,P=0.000),与ALS功能评分呈正相关(r=0.577,P=0.019),与年龄、病程、病情进展速度无相关性;内囊后肢ADC值与以上临床指标间均无相关性.结论 DTI可客观评价锥体束损害,对确定运动神经元病的诊断有重要价值.
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