【摘 要】
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目的 探讨2型糖尿病肾病患者骨密度（BMD）水平的影响因素。方法 收集未行透析的2型糖尿病肾病患者355例，根据KDOQI指南分期标准将其分为CKD1期、CKD2期、CKD3a-3b期、CKD4-5期4个组。比较各组生化指标和BMD水平，并进行影响因素分析。结果 随着CKD分期进展患者尿酸、血磷逐渐上升，血红蛋白、肌肝清除率、肾小球滤过率、股骨颈BMD逐渐下降（P＜0.05）;与CKD1-3期组比
【机 构】
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广西医科大学第一附属医院老年内分泌科
【基金项目】
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国家自然科学基金项目（81760165）；
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目的 探讨2型糖尿病肾病患者骨密度（BMD）水平的影响因素。方法 收集未行透析的2型糖尿病肾病患者355例，根据KDOQI指南分期标准将其分为CKD1期、CKD2期、CKD3a-3b期、CKD4-5期4个组。比较各组生化指标和BMD水平，并进行影响因素分析。结果 随着CKD分期进展患者尿酸、血磷逐渐上升，血红蛋白、肌肝清除率、肾小球滤过率、股骨颈BMD逐渐下降（P＜0.05）;与CKD1-3期组比较，CKD4-5期组血钙、25-羟维生素D3下降，甲状旁腺激素、血镁升高（P＜0.05）。多元线性回归分析发现，女性、病程长是腰椎整体BMD下降的危险因素，高体质指数（BMI）是腰椎整体骨密度的保护因素；女性、高龄是股骨颈骨密度下降的危险因素，高BMI、高肌酐清除率是股骨颈骨密度的保护因素；女性是髋部整体骨密度下降的危险因素，高BMI、高肌酐清除率、高尿酸是髋部整体骨密度的保护因素。结论 女性是2型糖尿病肾病患者腰椎整体、股骨颈、髋部整体3个部位共同的骨密度下降危险因素，高BMI是3个部位共同的骨密度保护因素。
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