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摘要：目的：研究探讨手术室护理配合对骨科手术切口感染的影响效果。方法 择取2018年8月～2019年8月期间在我院接受骨科手术的50例患者，根据患者的入院先后顺序将其划分为常规组和对照组，每组各25例，常规组患者接受常规护理，对照组患者接受手术室护理配合，包括术前访视、术中配合、术后回访。对比两组患者的切口感染情况、护理满意度。结果 对照组患者的切口感染情况、护理满意度均优于常规组患者，组间数据存在统计学差异，P<0.05。结论 针对骨科手术患者给予手术室护理配合，相较于常规护理能够有效降低患者的切口感染率，改善患者对护理服务的满意度，具有重要的临床意义，值得推广和应用。
关键词：手术室护理配合;骨科手术;切口感染
引言
医院中，骨科是实施手术较多的科室之一，不管手术是大，是小，都伴有不同程度上的风险，加上骨科手术暴露的范围较广，手术耗时长，容易引发切口感染。现如今，骨科疾病多采取手术治疗，而手术护理配合是影响手术疗效的重要因素，直接关系患者预后。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2018年8月～2019年8月期间在我院接受骨科手术的68例患者，根据患者的入院先后顺序将其划分为常规组和配合组，每组各34例。常规组中男性21例、女性13例，年龄最小21岁、最大64岁，平均（40.8±3.4）岁，四肢骨折固定术17例、髋关节置换术8例;对照组中男性22例、女性12例，年龄最小22岁、最大64岁，平均（40.7±3.6）岁，四肢骨折固定术16例、髋关节置换术9例。所有患者均对本研究知情同意，且两组患者的基线资料对比无统计学差异，P>0.05，可以比较。
1.2方法
常规组患者接受常规护理，如术前健康教育、常规术中配合等。对照组患者接受手术室护理配合：（1）术前1天，手术室护士详细查阅患者病例资料，掌握患者既往病史、家族史，评估患者各项器官功能，评价患者整体状况与手术耐受性，加强饮食指导与干预，术前2h禁水，术前8h禁食。⑵菌手术护理干预的实验组病人在进行手术治疗前，医护工作者要对患者的各个方面进行准确的预估，我保证手术的治疗效果，根据患者的实际情况给予药物或者别形式的护理。皮肤处理是骨科手术前的重要环节，一定要对即将进行手术患者的皮肤做好术前的皮肤处理，减少手术进行过程中不必要的皮肤伤害。降低感染几率。（3）缩短手术时长：控制人员流动和数量，有上呼吸道感染的不能进手术室参观。尽量在术前准备好所有需要的物品，避免在手术期间进出手术室，如手术间内有观摩人员，要与手术医生保证至少30厘米的距离。手术持续的时间越长，切口出现感染的几率也会越高，所以护理人员要协助医生进行手术，尽可能缩短手术的时长，强化配合。（4）术后干预护理。手术结束后，对切口部位使用一次性无菌敷料进行粘贴覆盖，并采用一次性负压引流盒进行切口引流，医护人员时刻关注患者切口处情况，48h内不能出现敷料渗出情况。医护人员要做好换药工作，在换药时，对切口周围10cm范围内的皮肤进行消毒。同时，在清洗骨科伤口时，尽量采用变压、高压冲洗的方式，合理选择冲洗液，避免因冲洗不当而造成切口感染，避免出现器械误用情况。做好病房卫生工作，保持病房内干净整洁、温度适宜，细菌指数低。对患者以及患者家属进行安全健康教育，指导患者家属正确、及时帮助患者进行翻身，使患者处于正确体位，避免因不正确翻身动作而导致关节假体脱位。患者出院后，医护人员仍需持续关注患者情况，对患者进行必要的电话访问。
1.3临床观察指标
对比两组患者的切口感染情况、护理满意度。护理满意度采用问卷调查的形式收集，分为满意和不满意。
1.4统计学方法
本研究数据采用SPSS 21.0软件进行分析处理，切口感染情况、护理满意度为计数资料，表达为（n，%），接受x 2检验，P<0.05则认为差异存在统计学意义。
2结果
常规组患者中，切口感染7例（20.6%）、护理满意28例（82.4%），配合组患者中，切口感染1例（2.9%）、护理满意33例（97.1%），配合组患者的切口感染情况、护理满意度均优于常规组患者，组间数据存在统计学差异，x 2=5.1000、3.9813，P=0.0239、0.0460<0.05。
3讨论
骨科手术，一般需重建、修复性操作，一旦植入性操作，术后容易引起切口感染等并发症，影响疗效。骨科手术，自身具有复杂性，切口大，增加了切口感染发生机率，影响预后，尤其是連台手术，准确时间短，医疗器械消毒不规范，也可能引起感染。基于此，如何降低骨科手术切口感染发生机率成为临床医师探讨的一大热点。有效的护理干预能够促进患者的恢复，减轻患者疼痛。骨科手术患者在其创口愈合前，会有较为明显的痛感，无法正常活动，还可能出现切口感染的情况。切口感染主要与患者年龄、手术时间、基础疾病等有关，患者年龄越大且免疫力也就更低，感染几率更大，且手术时间越长，也越容易出现感染。切口感染的细菌主要有铜脓杆菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌。因此，护理人员要对手术室护理配合进行强化，通过良好的护理配合减少患者的术后并发症，尽可能避免出现切口感染的情况，促进患者的康复。除此之外，骨科诊疗区域和病房区域都应当配置抗菌器、感应水龙头、干手器等，强化宣传培训，张贴手卫生宣传标语。本研究中，常规组患者切口感染5例（20.6%）、护理满20意例（82.4%），配合组患者切口感染1例（2.9%）、护理满意24例（97.1%），配合组患者的切口感染情况、护理满意度均优于常规组患者，说明手术室护理配合能够明显降低患者的切口感染情况，改善患者对护理服务的满意情况。
综上，针对骨科手术患者给予手术室护理配合，相较于常规护理能够有效降低患者的切口感染率，改善患者对护理服务的满意度，具有重要的临床意义，值得推广和应用。
参考文献：
[1]陈莉.手术室护理配合对骨科手术切口感染的影响观察[J].医学信息，2015，28（35）：79-79.
[2]赵洪梅.手术室护理干预对骨科无菌手术切口感染的效果观察[J].中国伤残医学，2017，25（3）：60-61.
关键词：手术室护理配合;骨科手术;切口感染
引言
医院中，骨科是实施手术较多的科室之一，不管手术是大，是小，都伴有不同程度上的风险，加上骨科手术暴露的范围较广，手术耗时长，容易引发切口感染。现如今，骨科疾病多采取手术治疗，而手术护理配合是影响手术疗效的重要因素，直接关系患者预后。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2018年8月～2019年8月期间在我院接受骨科手术的68例患者，根据患者的入院先后顺序将其划分为常规组和配合组，每组各34例。常规组中男性21例、女性13例，年龄最小21岁、最大64岁，平均（40.8±3.4）岁，四肢骨折固定术17例、髋关节置换术8例;对照组中男性22例、女性12例，年龄最小22岁、最大64岁，平均（40.7±3.6）岁，四肢骨折固定术16例、髋关节置换术9例。所有患者均对本研究知情同意，且两组患者的基线资料对比无统计学差异，P>0.05，可以比较。
1.2方法
常规组患者接受常规护理，如术前健康教育、常规术中配合等。对照组患者接受手术室护理配合：（1）术前1天，手术室护士详细查阅患者病例资料，掌握患者既往病史、家族史，评估患者各项器官功能，评价患者整体状况与手术耐受性，加强饮食指导与干预，术前2h禁水，术前8h禁食。⑵菌手术护理干预的实验组病人在进行手术治疗前，医护工作者要对患者的各个方面进行准确的预估，我保证手术的治疗效果，根据患者的实际情况给予药物或者别形式的护理。皮肤处理是骨科手术前的重要环节，一定要对即将进行手术患者的皮肤做好术前的皮肤处理，减少手术进行过程中不必要的皮肤伤害。降低感染几率。（3）缩短手术时长：控制人员流动和数量，有上呼吸道感染的不能进手术室参观。尽量在术前准备好所有需要的物品，避免在手术期间进出手术室，如手术间内有观摩人员，要与手术医生保证至少30厘米的距离。手术持续的时间越长，切口出现感染的几率也会越高，所以护理人员要协助医生进行手术，尽可能缩短手术的时长，强化配合。（4）术后干预护理。手术结束后，对切口部位使用一次性无菌敷料进行粘贴覆盖，并采用一次性负压引流盒进行切口引流，医护人员时刻关注患者切口处情况，48h内不能出现敷料渗出情况。医护人员要做好换药工作，在换药时，对切口周围10cm范围内的皮肤进行消毒。同时，在清洗骨科伤口时，尽量采用变压、高压冲洗的方式，合理选择冲洗液，避免因冲洗不当而造成切口感染，避免出现器械误用情况。做好病房卫生工作，保持病房内干净整洁、温度适宜，细菌指数低。对患者以及患者家属进行安全健康教育，指导患者家属正确、及时帮助患者进行翻身，使患者处于正确体位，避免因不正确翻身动作而导致关节假体脱位。患者出院后，医护人员仍需持续关注患者情况，对患者进行必要的电话访问。
1.3临床观察指标
对比两组患者的切口感染情况、护理满意度。护理满意度采用问卷调查的形式收集，分为满意和不满意。
1.4统计学方法
本研究数据采用SPSS 21.0软件进行分析处理，切口感染情况、护理满意度为计数资料，表达为（n，%），接受x 2检验，P<0.05则认为差异存在统计学意义。
2结果
常规组患者中，切口感染7例（20.6%）、护理满意28例（82.4%），配合组患者中，切口感染1例（2.9%）、护理满意33例（97.1%），配合组患者的切口感染情况、护理满意度均优于常规组患者，组间数据存在统计学差异，x 2=5.1000、3.9813，P=0.0239、0.0460<0.05。
3讨论
骨科手术，一般需重建、修复性操作，一旦植入性操作，术后容易引起切口感染等并发症，影响疗效。骨科手术，自身具有复杂性，切口大，增加了切口感染发生机率，影响预后，尤其是連台手术，准确时间短，医疗器械消毒不规范，也可能引起感染。基于此，如何降低骨科手术切口感染发生机率成为临床医师探讨的一大热点。有效的护理干预能够促进患者的恢复，减轻患者疼痛。骨科手术患者在其创口愈合前，会有较为明显的痛感，无法正常活动，还可能出现切口感染的情况。切口感染主要与患者年龄、手术时间、基础疾病等有关，患者年龄越大且免疫力也就更低，感染几率更大，且手术时间越长，也越容易出现感染。切口感染的细菌主要有铜脓杆菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌。因此，护理人员要对手术室护理配合进行强化，通过良好的护理配合减少患者的术后并发症，尽可能避免出现切口感染的情况，促进患者的康复。除此之外，骨科诊疗区域和病房区域都应当配置抗菌器、感应水龙头、干手器等，强化宣传培训，张贴手卫生宣传标语。本研究中，常规组患者切口感染5例（20.6%）、护理满20意例（82.4%），配合组患者切口感染1例（2.9%）、护理满意24例（97.1%），配合组患者的切口感染情况、护理满意度均优于常规组患者，说明手术室护理配合能够明显降低患者的切口感染情况，改善患者对护理服务的满意情况。
综上，针对骨科手术患者给予手术室护理配合，相较于常规护理能够有效降低患者的切口感染率，改善患者对护理服务的满意度，具有重要的临床意义，值得推广和应用。
参考文献：
[1]陈莉.手术室护理配合对骨科手术切口感染的影响观察[J].医学信息，2015，28（35）：79-79.
[2]赵洪梅.手术室护理干预对骨科无菌手术切口感染的效果观察[J].中国伤残医学，2017，25（3）：60-61.