【摘 要】
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目的:探讨低辐射CT仿真膀胱镜(低辐射CTVC)作为膀胱肿瘤的诊断和术后随访手段的临床应用价值.方法:2007年1月-2008年3月对68例血尿或膀胱肿瘤术后复发患者应用常规16排螺旋CT
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目的:探讨低辐射CT仿真膀胱镜(低辐射CTVC)作为膀胱肿瘤的诊断和术后随访手段的临床应用价值.方法:2007年1月-2008年3月对68例血尿或膀胱肿瘤术后复发患者应用常规16排螺旋CT与管电流减半(120 mA)的螺旋CT进行膀胱容积扫描,并利用“Fly Through”软件进行仿真膀胱镜检查.所有患者均进行膀胱B超和膀胱镜检查.以膀胱镜检查和病理检查作为诊断黄金标准,分别计算低辐射CTVC、B超两种无创诊断方法对膀胱肿瘤诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率,比较常规CT与低辐射CT的辐射剂量差异.结果:61例膀胱镜检查发现肿瘤的患者,低辐射CTVC检查均发现肿瘤,而B超发现其中的58例有肿瘤;低辐射CTVC检查的灵敏度为100%,特异度为71.43%,阳性预测值为96.83%,阴性预测值为100%,假阳性率为28.57%,假阴性率为0,准确度为97.06%,Kappa值=0.817.B超检查的灵敏度为95.08%,特异度为85.71%,阳性预测值为98.31%,阴性预测值为66.67%,假阳性率为14.29%,假阴性率为4.29%,准确度为94.12%,Kappa值=0.717.常规CT平均辐射吸收当量为17.4 mSv,低辐射CT的平均辐射吸收当量为6.9 mSv,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:低辐射CTVC对大于0.5 cm膀胱肿瘤灵敏度达100%.对小于0.5 cm膀胱肿瘤也能达到很高的灵敏度;低辐射CTVC适合于膀胱肿瘤患者早期诊断和长期随访检查.
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