藿香正气水能和头孢一起服吗?

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  “藿香正气水与头孢一起服用,会马上丧命!”最近我在微信朋友圈经常看到这条信息,这是真的吗?有这么恐怖吗?
  海南 郭女士
  答:藿香正气水和一部分头孢类药物的确不能同服,平时应该避免,但后果并没有网传“马上丧命”那么夸张。
  藿香正气水中约40%~50%是酒精,也就是乙醇,进入人体后,在肝脏内氧化成乙醛,继而氧化成乙酸,乙酸很容易进一步代谢而排出体外。但部分头孢药物,如头孢哌酮或头孢曲松等药物会抑制乙醛脱氢酶的活性。如果同时服用,会使乙醛产生后不能进一步氧化成乙酸,造成服药者体内乙醛聚集,引起人体不适,如面部潮红、视物模糊、搏动性头痛、恶心、出汗、呕吐,严重的情况下,可能诱发胸痛、惊厥、低血压、呼吸困难、神志不清、心动过速,甚至心肌梗死等中毒反应,也就是“双硫仑样反应”。
  即便同服了头孢类药物和藿香正气水,也无需太恐慌。只有大量饮酒并大量服药的极端情况下,才有可能会导致死亡。而每支藿香正气水只有10毫升,酒精含量也只有四五毫升,一般不会引起毒性反应,即使有轻微的“双硫仑样反应”,也不会“马上丧命”。
  虽然热传的消息有夸张之嫌,但是建议大家还是要避免将藿香正气水和头孢类药物同时服用。如果两类药物必须要服用,建议选择不含酒精的散剂、丸剂、胶囊及汤药等藿香正气类药物,或者间隔几个小时服用。
  此外,中成药中不仅是藿香正气水含有酒精,十滴水、风湿液等也含有酒精,建议不要和头孢类药物一起服用。甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、胰岛素、华法林等,与酒精同服也会引发“双硫仑样反应”,也要避免和以上含有酒精的中成药搭配服用。
  手麻就是脑梗吗?
  我今年45岁,最近老是手麻,上网查了下,有些人说可能是脑梗,让我很紧张。我的手麻是怎么回事,会是脑梗吗?
  山东 张先生
  答:我们应该知道,从中枢神经到周围神经,任何一个部位出了问题,都可以出现手麻症状。除了大脑,脊髓及周围神经系统疾病也可以导致手麻,临床最常见的原因就是神经根或者周围神经的损害,如颈椎病、腕管综合征、肘管综合征。
  颈椎病在临床上很多见,主要是由于颈椎的骨关节、椎间盘退化变形等引起的,这些组织结构压迫到邻近的脊髓或者神经根,就可以出现手麻的症状。它可以单独影响运动或感觉纤维,也可以同时影响两者。当影响到感觉纤维时,就可出现所压迫神经根管辖范围的疼痛和感觉异常,通常伴有颈部酸痛不适。长期伏案和低头工作的人群最容易出现,“手机控”们更是多发。
  除了颈椎病,一种叫作腕管综合征的疾病,一直被人们忽视。这是腕部过度活动后韧带增厚压迫到了正中神经而出现的疾病,主要见于以手工劳动为主的人群,司机、家庭妇女最多见。此病引起的手麻主要见于拇指、食指、中指。如果能及早诊治,预后很好,否则会给患者带来永久性手部残疾。
  还有一个可以引起手麻的疾病是肘管综合征。它是尺神經在肘部损伤,原因可为肘部嵌压、骨折、肘关节脱位等。此外,有一部分患者为尺神经慢性职业性损伤,多由于肘关节不正确的姿势引起,它的手麻特点主要是手的无名指、小指麻木。
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