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目的
评估APACHEⅡ、Ranson、BISAP和CTSI评分系统预测急性胰腺炎(AP)患者从轻症AP(MAP)发展为中度重症AP(MSAP)、重症AP(SAP)及死亡风险的准确性。
方法从AP数据库选取2014年至2017年间发病3 d内入院的2 080例患者，按修订的亚特兰大新分类标准对病情严重程度进行分级；将住院期间死亡或病重自动出院的患者界定为死亡风险患者。以受试者工作特征(ROC)曲线比较各评分系统预测MSAP、SAP和死亡风险的准确性。
结果2 080例患者按亚特兰大新分类标准诊断MAP 857例(41.2%)，MSAP 892例(42.9%)和SAP 331例(15.9%)；ROC曲线分析显示，APACHEⅡ、Ranson、BISAP评分及CT严重指标(CTSI)评分对于MSAP无预测价值，但对SAP和死亡风险有预测价值。其中在入院第1天和第2天APACHEⅡ评分预测SAP准确性最高，曲线下面积(AUC)分别为0.785和0.746，入院第1天APACHEⅡ评分预测死亡风险准确性也最高(AUC＝0.845)。
结论各评分系统只对SAP和死亡风险有预测价值，其中APACHEⅡ评分预测SAP和死亡风险的准确性最高。