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目的
对比彩色多普勒血流显像(CDFI)与超微血流显像(SMI)技术在肾囊性肿物血流显示中的差异，并比较常规超声结合SMI与超声造影(CEUS)在肾囊性病变Bosniak分级中的一致性，探讨SMI技术在肾囊性病变中的应用价值。
方法选取肾囊性病变患者55例，首先行常规超声、CDFI及SMI检查，其中Bosniak分级Ⅱf级以上患者行超声造影，Ⅱf级进一步随访或手术取得病理，Ⅲ级和Ⅳ级手术取得病理。结合超声造影及病理结果，计算SMI诊断肾囊性病变的敏感性、特异性、准确性。
结果共55例肿块，手术切除44例，其中恶性38例，良性6例。CDFI和SMI对病变血流信号显示能力差异有统计学意义(P<0.05)。SMI与超声造影一致性检验Kappa值为0.866。SMI结合Bosniak标准诊断肾囊性病变的敏感性、特异性、诊断符合率、阳性预测值、阴性预测值分别为94.8%、75.0%、89.1%、90.2%、85.7%。
结论SMI显示肾囊性病变分隔及实性结构中的微细血流的能力优于CDFI。对肾囊性病变的Bosniak分级，SMI与超声造影一致性较好。SMI可提高无创性超声检查对肾囊性病变良恶性鉴别诊断的准确性。