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摘要：随着高原医学科学研究的深入，藏医在高原病的研究、诊断、治疗中发挥越来越重要的作用。本文主要讲述藏医对高原病的总体和常见病的认识，按病机和症状从饮食、起居、药物、外治四方面给出具体的治疗。
关键词：藏医；高原病
1藏医对高原病的总体认识高原病主要发生于移居高原者，其主要致病因素是低氧。西医将高原病分为急性和慢性，前者包括急性轻型高原病、高原肺水肿、高原脑水肿，后者包括高原红细胞增多症、高原心脏病、高原衰退症、高原血压异常症及慢性高山病等。在藏医医学著作中早在10IN）多年前就有对“多血症”病因及诊断的记录，即民间所谓的“蜡毒”，老百姓也能讲述它的症状以及一些简便的治疗方法，当时人们就意识到人从平原走向高原时就有一定身体上的反应。《四部医典》将多血病列为“培根木布”病类中，直接的诱因是高原的自然地理环境和特殊的气候，即任何高原病的产生，无一不是人体自身不适应高原环境而表现出来的三大因素、七大物质功能失调造成的。
2藏医对各种不同高原病的认识
依据移居人群在高原停留的时间长短，及各个高原病的不同阶段，临床上的表现亦不同，现仅就有代表性的高原常见病作一简单介绍。
2.1急性轻型高原病：急性轻型高原病是人体由平原或较低海拔地区进入高原或由高原进入更高海拔地区后，机体在短时间内发生的头疼、心悸、气短等急性缺氧表现。藏医学认为急性轻型高原病是人体进入高原后，三大因素中隆、培根受到影响干扰，生理状态失衡。临床表现：头疼、头晕、头昏、咳嗽暗哑、呕吐、流鼻血、浮肿、气血上壅、水土不适、心率加快，甚至昏倒或神志不清。
2.1.1饮食防治：禁忌辛酸饮食、葱蒜、陈旧变质饮食、烧糊燎焦的食品，尤其是陈旧绵羊肉。禁忌吸烟饮酒，宜进食性凉、轻的饮食。也可喝红景天饮料等。
起居防治：防止吸入灰尘，防止浓烟熏呛，起居方面注意适当的休息，多呆在清静或干净之处吸新鲜空气静养，体弱和老人要求多散步，禁忌骑马射箭等使身体和合紊乱的剧烈活动和劳累。
药物防治：此病主要因培根病增盛進而影响隆的功能所导致，当以治本为主，解标为辅，要用杜鹃花、肉桂、荜茇、石榴等祛寒健胃，扶正培根之药为主药：辅为沉香、肉豆蔻、丁香、木香等益气和中，降隆养心之药，例如：大红花景天汤散、十六味杜鹃散、三十五味沉香丸等配方可以治疗。
外治防治：需用油涂去治疗，在第六、七椎节和手足心等处宜用旧酥油涂擦、按摩等方法治疗。亦可用药烟熏法治疗
2.2高原肺水肿：高原肺水肿是人体由平原进入高原后，机体出现极度疲乏无力，呼吸困难，咳嗽、咳粉红色泡沫痰等临床表现。是隆、赤巴、培根、血、水，或由于吃腐败发酸之食物，奶桶油，以及食物过咸，吸烟过度，感冒扩散，激烈活动等，另外可由劳累时饮水过多而寒水入肺引起，临床表现为胸膺胀满，头痛目黄，咳嗽频繁，气逆而促，讲话时每为咳嗽中断，食欲不振，肌肤干燥，无汗。总之，肺为培根之境，在夏季较安，入冬则病情加剧；白昼较轻，入夜则病势加重，其原因是培根属寒水，喜温恶寒之故。
2.2.1饮食防治：服用麦酒、高山辣根菜、白糖等浸泡的滤液，进食獐子和黄羊等的新鲜肉、狐肺、吃奶的山羊羔肺以及其他动物的肺、黄牛奶等有营养的饮食，宜每天服用。禁忌辛酸腐变食品、葱蒜。
2.2.2起居防治：日常要讲究卫生在污秽之地和灰尘飞扬处要戴口罩，注意防止感染麻疹、百日咳、流感等传染性疾病。禁忌白天睡觉、吸烟、剧烈活动、劳累等，宜在空气新鲜洁净的地方静坐疗养，以养其肺。
2.2.3药物防治：此病藏医要用以清热解毒、排脓、敛坏血、敛黄水的“三角”药为主药，以养肺祛腐，排脓；辅以“三黄水”药、“二檀香”、木香协助主药杀虫，消肿，敛坏血，达到祛除致病之因的目的；用“六良”药、香旱芹清肺热，解热毒，活血止血，祛风养心，温通命脉，开胃消食，以健脾利肺，调节机体功能；“三果”药、木棉花、五脉绿绒蒿、大株红景天、沙棘果膏清热润肺，止咳化痰，活血破淤；牛黄除瘟解毒，养肝驱腑热，既能清心解毒，又可安神定惊，并有利痰之效。诸药组方，共奏抗肺痨、止咳宁嗽、止血、滋身养肺之功。例如：八味檀香丸、三味红汤散、二十五味鹿角丸、回生甘露丸、二十五味竺黄丸、五味沙棘散等配伍可以治疗。也可首先以甘草、姜黄研细内服，然后进行肺引吐法（《后补续》引吐剂加甘草、土耳草）。此外，甘草、沿沟草、岩白菜、竹黄、红花、熊胆、白檀香、白糖调和，茜草煎汁送服。此后以无茎芥、岩白菜、沿沟草、朱砂、风毛菊、红花、白糖调和为散，牛奶送服。
2.2.4外治防治：艾灸渡鸦眼和第四、五椎节，穿刺等方法治疗。
2.3高原衰退症：高原衰退症系指移民居民，长期生活在高原缺氧环境，机体内环境对外界环境变化不能保持相对稳定状态，表现出一系列的功能失调。该病的症状特点为临床表现多种多样，时隐时现，时轻时重，变化多端。本病的主要临床表现为：头疼、头晕、昏厥、倦怠、失眠、健忘、胸闷、心悸、衄血、紫癜、纳呆、腹胀、便溏等，属于藏医的头疼、眩晕、昏厥、失眠、健忘、胸痹、腹胀、血证、心悸等病症。
藏医认为人进入高原后经受风霜雪雨的侵袭，忍受艰难困苦的煎熬，或因劳累过度，或因慢性疾病的长期折磨，致使人体的七精、五源日趋衰弱，各种机能日趋衰老，呼吸、循环、运化一天比一天衰退，于是变得屈腿躬腰、满脸皱纹、皮肤粗糙、发须变白、眼花耳背、感觉迟钝、心力不强、智力下降。
2.3.1饮食防治：饮食宜进食骨汁、羊肉、红糖等性温腻之新鲜有营养的饮食。
2.3.2起居防治：居住条件要干净，优美，安静，舒适，无干扰，衣着保暖，充足睡眠，心情舒畅，情绪平稳。禁忌剧烈活动和过度劳累。宜在空气新鲜的地方悠闲静养。
2.3.3药物防治：此病藏医以延年益寿、宁心安神的“三果”药和健脾益肾的“五根”药及雪蛙译音为“达西”，辅以麻雀肉以加强滋身养心、增强体力的功效；又以养心补身、宁心镇静的酥油炸制，使滋补壮阳之功大增，对气血亏虚等七精、五源日趋衰弱，久病体虚等症疗效甚佳。例如：巴桑母酥油九、五佳丸、雪蛙甘露酥油丸、十五味鸡肉丸、五味甘露滋补丸等方剂配伍长期服用。
2.3.4外治防治：全身及第一、六、七椎节和手足心等处用鲜融酥油涂擦、按摩等方法治疗。
关键词：藏医；高原病
1藏医对高原病的总体认识高原病主要发生于移居高原者，其主要致病因素是低氧。西医将高原病分为急性和慢性，前者包括急性轻型高原病、高原肺水肿、高原脑水肿，后者包括高原红细胞增多症、高原心脏病、高原衰退症、高原血压异常症及慢性高山病等。在藏医医学著作中早在10IN）多年前就有对“多血症”病因及诊断的记录，即民间所谓的“蜡毒”，老百姓也能讲述它的症状以及一些简便的治疗方法，当时人们就意识到人从平原走向高原时就有一定身体上的反应。《四部医典》将多血病列为“培根木布”病类中，直接的诱因是高原的自然地理环境和特殊的气候，即任何高原病的产生，无一不是人体自身不适应高原环境而表现出来的三大因素、七大物质功能失调造成的。
2藏医对各种不同高原病的认识
依据移居人群在高原停留的时间长短，及各个高原病的不同阶段，临床上的表现亦不同，现仅就有代表性的高原常见病作一简单介绍。
2.1急性轻型高原病：急性轻型高原病是人体由平原或较低海拔地区进入高原或由高原进入更高海拔地区后，机体在短时间内发生的头疼、心悸、气短等急性缺氧表现。藏医学认为急性轻型高原病是人体进入高原后，三大因素中隆、培根受到影响干扰，生理状态失衡。临床表现：头疼、头晕、头昏、咳嗽暗哑、呕吐、流鼻血、浮肿、气血上壅、水土不适、心率加快，甚至昏倒或神志不清。
2.1.1饮食防治：禁忌辛酸饮食、葱蒜、陈旧变质饮食、烧糊燎焦的食品，尤其是陈旧绵羊肉。禁忌吸烟饮酒，宜进食性凉、轻的饮食。也可喝红景天饮料等。
起居防治：防止吸入灰尘，防止浓烟熏呛，起居方面注意适当的休息，多呆在清静或干净之处吸新鲜空气静养，体弱和老人要求多散步，禁忌骑马射箭等使身体和合紊乱的剧烈活动和劳累。
药物防治：此病主要因培根病增盛進而影响隆的功能所导致，当以治本为主，解标为辅，要用杜鹃花、肉桂、荜茇、石榴等祛寒健胃，扶正培根之药为主药：辅为沉香、肉豆蔻、丁香、木香等益气和中，降隆养心之药，例如：大红花景天汤散、十六味杜鹃散、三十五味沉香丸等配方可以治疗。
外治防治：需用油涂去治疗，在第六、七椎节和手足心等处宜用旧酥油涂擦、按摩等方法治疗。亦可用药烟熏法治疗
2.2高原肺水肿：高原肺水肿是人体由平原进入高原后，机体出现极度疲乏无力，呼吸困难，咳嗽、咳粉红色泡沫痰等临床表现。是隆、赤巴、培根、血、水，或由于吃腐败发酸之食物，奶桶油，以及食物过咸，吸烟过度，感冒扩散，激烈活动等，另外可由劳累时饮水过多而寒水入肺引起，临床表现为胸膺胀满，头痛目黄，咳嗽频繁，气逆而促，讲话时每为咳嗽中断，食欲不振，肌肤干燥，无汗。总之，肺为培根之境，在夏季较安，入冬则病情加剧；白昼较轻，入夜则病势加重，其原因是培根属寒水，喜温恶寒之故。
2.2.1饮食防治：服用麦酒、高山辣根菜、白糖等浸泡的滤液，进食獐子和黄羊等的新鲜肉、狐肺、吃奶的山羊羔肺以及其他动物的肺、黄牛奶等有营养的饮食，宜每天服用。禁忌辛酸腐变食品、葱蒜。
2.2.2起居防治：日常要讲究卫生在污秽之地和灰尘飞扬处要戴口罩，注意防止感染麻疹、百日咳、流感等传染性疾病。禁忌白天睡觉、吸烟、剧烈活动、劳累等，宜在空气新鲜洁净的地方静坐疗养，以养其肺。
2.2.3药物防治：此病藏医要用以清热解毒、排脓、敛坏血、敛黄水的“三角”药为主药，以养肺祛腐，排脓；辅以“三黄水”药、“二檀香”、木香协助主药杀虫，消肿，敛坏血，达到祛除致病之因的目的；用“六良”药、香旱芹清肺热，解热毒，活血止血，祛风养心，温通命脉，开胃消食，以健脾利肺，调节机体功能；“三果”药、木棉花、五脉绿绒蒿、大株红景天、沙棘果膏清热润肺，止咳化痰，活血破淤；牛黄除瘟解毒，养肝驱腑热，既能清心解毒，又可安神定惊，并有利痰之效。诸药组方，共奏抗肺痨、止咳宁嗽、止血、滋身养肺之功。例如：八味檀香丸、三味红汤散、二十五味鹿角丸、回生甘露丸、二十五味竺黄丸、五味沙棘散等配伍可以治疗。也可首先以甘草、姜黄研细内服，然后进行肺引吐法（《后补续》引吐剂加甘草、土耳草）。此外，甘草、沿沟草、岩白菜、竹黄、红花、熊胆、白檀香、白糖调和，茜草煎汁送服。此后以无茎芥、岩白菜、沿沟草、朱砂、风毛菊、红花、白糖调和为散，牛奶送服。
2.2.4外治防治：艾灸渡鸦眼和第四、五椎节，穿刺等方法治疗。
2.3高原衰退症：高原衰退症系指移民居民，长期生活在高原缺氧环境，机体内环境对外界环境变化不能保持相对稳定状态，表现出一系列的功能失调。该病的症状特点为临床表现多种多样，时隐时现，时轻时重，变化多端。本病的主要临床表现为：头疼、头晕、昏厥、倦怠、失眠、健忘、胸闷、心悸、衄血、紫癜、纳呆、腹胀、便溏等，属于藏医的头疼、眩晕、昏厥、失眠、健忘、胸痹、腹胀、血证、心悸等病症。
藏医认为人进入高原后经受风霜雪雨的侵袭，忍受艰难困苦的煎熬，或因劳累过度，或因慢性疾病的长期折磨，致使人体的七精、五源日趋衰弱，各种机能日趋衰老，呼吸、循环、运化一天比一天衰退，于是变得屈腿躬腰、满脸皱纹、皮肤粗糙、发须变白、眼花耳背、感觉迟钝、心力不强、智力下降。
2.3.1饮食防治：饮食宜进食骨汁、羊肉、红糖等性温腻之新鲜有营养的饮食。
2.3.2起居防治：居住条件要干净，优美，安静，舒适，无干扰，衣着保暖，充足睡眠，心情舒畅，情绪平稳。禁忌剧烈活动和过度劳累。宜在空气新鲜的地方悠闲静养。
2.3.3药物防治：此病藏医以延年益寿、宁心安神的“三果”药和健脾益肾的“五根”药及雪蛙译音为“达西”，辅以麻雀肉以加强滋身养心、增强体力的功效；又以养心补身、宁心镇静的酥油炸制，使滋补壮阳之功大增，对气血亏虚等七精、五源日趋衰弱，久病体虚等症疗效甚佳。例如：巴桑母酥油九、五佳丸、雪蛙甘露酥油丸、十五味鸡肉丸、五味甘露滋补丸等方剂配伍长期服用。
2.3.4外治防治：全身及第一、六、七椎节和手足心等处用鲜融酥油涂擦、按摩等方法治疗。