探讨损伤电流及起搏参数与右心室主动固定起搏导线优化植入之间的关系，寻找判断起搏导线优化植入的理想参数。

采用前瞻性队列研究设计，将2013年1月至2014年12月间在福建医科大学附属协和医院住院的306例符合纳入排标准的行右心室主动固定起搏导线植入的患者分成2组，单次植入(SP)组229例，术中主动固定右心室起搏导线1次植入成功的患者；多次植入(MP)组77例，术中右心室主动固定起搏导线螺旋后发生脱位或术中测试参数不满意，需重新进行起搏导线植入的患者。比较两组起搏导线螺旋固定后即刻损伤电流(COI₁)和起搏导线螺旋固定10 min后损伤电流(COI₁₀)、起搏阈值、R波感知(R_{10 min})和起搏阻抗的大小。筛选可以预测主动固定起搏导线优化植入的参数，并探讨这些参数的量化标准。

(1)与MP组比较，SP组COI₁[(9.34±2.44)mV比(3.19±1.36)mV，P<0.001]、COI₁₀[(4.99±2.04)mV比(1.91±0.62)mV，P<0.001]及R_{10 min}[(14.2±4.5)mV比(5.4±0.7)mV，P<0.001]较高，起搏阈值较低[(0.65±0.18)V比(1.90±0.40)V，P<0.001]，2组起搏阻抗差异无统计学意义[(817±135)Ω比(790±140)Ω，P＝0.251]。(2)起搏导线植入的稳定性与COI₁(OR＝0.247，95%CI 0.098～0.623，P＝0.003)和起搏导线螺旋固定10 min后的R波感知(OR＝0.081，95%CI 0.015～0.428，P＝0.003)相关。(3)COI₁的最佳节点值为4.77 mV(敏感度0.97，特异度0.95)；R_{10 min}的最佳节点值为7.25 mV(敏感度0.96，特异度1.00)。术后3个月时随访，右心室起搏导线起搏阈值(0.68±0.19)V，R波感知(12.1±3.6)mV，阻抗(543±107)Ω。

心室主动固定起搏导线螺旋固定后的损伤电流(>4.77 mV)和起搏导线螺旋固定10 min后R波感知(>7.25 mV)是判断右心室主动固定起搏导线优化植入的理想标准。