【摘 要】
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目的 总结16例左冠状动脉异常起源于肺动脉围术期处理经验.方法 回顾性分析2005年1月至2013年12月复旦大学附属儿科医院心血管中心收治16例左冠状动脉异常起源于肺动脉患儿的
【机 构】
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复旦大学附属儿科医院心脏监护室 上海201102
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目的 总结16例左冠状动脉异常起源于肺动脉围术期处理经验.方法 回顾性分析2005年1月至2013年12月复旦大学附属儿科医院心血管中心收治16例左冠状动脉异常起源于肺动脉患儿的临床资料,其中男6例、女10例,手术年龄为2个月至13岁,平均(23.25±0.63)个月,体重5～ 30 (19.77±0.75) kg.全组均行冠状动脉移植术,并综合管理左心室射血分数、心率、血压、动脉血气分析、尿量、血乳酸、中心静脉压等.结果 术后出现低心排血量综合征9例,其中难治性低心排血量综合征2例;心律失常1例;全组共1例因难治性低心排血量综合征合并严重心律失常死亡,死亡率为6.25％;体外循环时间为85～260(135.61±35.01) min,主动脉阻断时间为40 ～ 97 (57.32±16.02) min,机械通气时间34～187 (106.34±41.62)h;住CICU时间2～21 (8.13±5.02)d,住院时间12～51 (22.14±5.00)d,术后左心室射血分数和左心室缩短分数较术前提高(P＜0.05).结论 左冠状动脉异常起源于肺动脉围术期系统性处理,术前心功能维护,积极预防各种并发症及新技术应用是手术成功的保障.
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