【摘 要】
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目的:探讨腰椎间盘脱出症中后纵韧带破裂的MRI诊断及其临床意义.方法:选取55例(56个椎间隙)经手术证实为腰椎间盘脱出症伴后纵韧带破裂患者,对其术前的MRI片进行回顾性分析研
【机 构】
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上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院放射科,200437,上海市上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院骨伤科,200437,上海市;
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目的:探讨腰椎间盘脱出症中后纵韧带破裂的MRI诊断及其临床意义.方法:选取55例(56个椎间隙)经手术证实为腰椎间盘脱出症伴后纵韧带破裂患者,对其术前的MRI片进行回顾性分析研究.结合后纵韧带低信号线的完整性、脱出髓核的大小及移位的方向等MRI表现,观察MRI诊断后纵韧带破裂的正确性.结果:腰椎后纵韧带在MRI所有序列上部表现为一细低信号线,判断后纵韧带破裂的最可靠的征象是椎间盘外围低信号线的缺损、中断或消失.脱出髓核的前后径为6.0～13.5 mm,上下径为4.1～44 mm,轴位像显示27个脱出髓核面积大于椎管横断面的50%,29个小于50%.脱出髓核向后上方移位12个,移位距离为6.3～16.5 mm;向后下方移位36个,移位距离为7.2～39 mm;水平后移8个.本组55例(56个)腰椎间盘脱出症患者中,MRI矢状位Tl加权图像上,有51个(91.1%)可诊断为后纵韧带破裂者;矢状位T2加权图像上,有49个(87.5%)可见后纵韧带破裂;轴位T2加权图像上,有50个(89.3%)可见后纵韧带破裂.结论:综合观察分析后纵韧带低信号线的完整性、脱出髓核的大小及其移位的方向等MRI的征象,能明显提高MRI对后纵韧带破裂诊断的正确率,对治疗方法的选择有重要的临床意义.
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