论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：观察左氧氟沙星联合甲硝唑辅助妇科治疗仪治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：选取慢性盆腔炎患者70例，随机分为对照组与观察组，各35例。对照组患者给予左氧氟沙星联合甲硝唑口服治疗；观察组患者在对照组基础上，给予妇科治疗仪辅助治疗。观察对比两组患者的临床疗效及不良反应情况，并且观察患者腰腹痛、白带异常、月经失调等症状消失的时间。结果：观察组患者治疗的总有效率为94.3%，明显高于对照组的77.1%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者体温恢复时间、临床症状消除时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者的不良反应发生率差异，无统计学意义（P>0.05）。结论：左氧氟沙星联合甲硝唑辅助妇科治疗仪治疗慢性盆腔炎的临床效果显著，并且没有严重的不良反应情况，值得临床推广。
【关键词】 左氧氟沙星；甲硝唑；妇科治疗仪；慢性盆腔炎
【中图分类号】R711.33 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）04-0052-02
盆腔炎是一种妇科常见病、多发病，具有很高的复发率[1]。盆腔炎多发于育龄期已婚妇女，而初潮前、绝经后或者未婚者一般不会出现盆腔炎[2]。其临床症状主要有腰腹痛、白带异常、月经失调等[3]。临床上主要使用抗菌药物治疗，但长期使用会产生耐药性，容易出现病情反复。笔者选取35例慢性盆腔炎患者为研究对象，探讨左氧氟沙星联合甲硝唑辅助妇科治疗仪治疗慢性盆腔炎的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2013年2月至2014年2月收治的70例慢性盆腔炎患者，随机分为对照组与观察组，各35例。所有患者都符合慢性盆腔炎的诊断标准。对照组患者年龄20～49岁，病程3个月至3年，已婚20例，未婚15例；观察组患者年龄19～48岁，病程2个月至3年，已婚18例，未婚17例。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组患者给予左氧氟沙星联合甲硝唑口服治疗，口服左氧氟沙星（四川科伦药业股份有限公司，批号为20054198），每天两次，每次0.2g，口服甲硝唑（四川通圆制药有限公司，批号为060402），每天三次，每次0.4g，连续服用10～14d，观察患者的病情变化及不良反应情况。
观察组患者在对照组患者治疗的基础上，给予妇科治疗仪辅助治疗，选用TZ-FK660型妇科综合治疗仪，在治疗前，需要对局部皮肤进行清洁，在两个黑色专用电极上涂抹耦合剂，一个电极置于脐耻之间，一个电极紧贴骶尾部，予以固定，治疗20min，按开始，并且调节强度（0～200），一般为100。根据患者的实际情况，对强度进行适当的调节。治疗10～14d，观察患者的病情变化及不良反应情况。
1.3 观察指标 观察比较两组患者的临床疗效及不良反应情况，并且观察患者腰腹痛、白带异常、月经失调等症状的消失时间。
1.4 疗效判定标准 疗效判定标准分为四级[4]：治愈，患者临床症状与体征完全消失，体温恢复正常，血常规检查、宫颈分泌物均正常，B超检查肿块消失；显效，患者临床症状与体征基本消失，体温基本正常，血常规检查、宫颈分泌物均正常，伴有轻度腹痛，B超检查肿块明显缩小；有效，患者临床症状与体征明显改善，B超检查肿块有所缩小；无效，患者临床症状与体征没有改善，甚至加重，体温升高，血常规检查白细胞升高，宫颈分泌物异常，B超检查肿块无变化或者增大。治疗总有效率为治愈率、显效率、有效率的总和。
1.5 统计分析 数据采用SPSS18.0软件进行统计分析，计数资料以[例（%）]表示，采用卡方检验；计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗总有效率比较 观察组患者治疗的总有效率为94.3%，明显高于对照组的77.1%，组间对比差异，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2 两组患者临床症状消失时间比较 两组患者腰腹痛、白带异常、月经失调等症状的消失时间比较，观察组患者临床症状消失的时间为（4.0±1.8）d，对照组患者临床症状消失的时间为（5.2±2.0）d，组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.3 两组患者不良反应情况比较 不良反应主要有病情反复发作、感染、生育障碍、治疗无效等。观察组患者的不良反应发生率为2.8%（1/35），对照组患者不良反应发生率为5.7%（2/35），组间差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
盆腔炎是一种常见的妇科疾病，涉及输卵管、盆腔结缔组织、卵巢等。女性生殖系统具有自然的防御功能，在正常情况下能够抵御细菌侵入，在机体免疫力下降或者自然防御功能受到破坏的时候，会导致盆腔炎。慢性盆腔炎的治疗相当复杂，疗程也比较长，治疗效果不理想，很难根治。如果不能及时治疗或者治疗不当，非常容易发生不孕、宫外孕等并发症。通常而言，此病变先是双侧输卵管炎，持续较长时间之后，导致输卵管开口出现局部或全部闭锁，输卵管内层黏膜粘连，导致异位妊娠与不孕概率的增高[5]。左氧氟沙星[6]是一种喹诺酮类药物，属于氧氟沙星左旋体，广谱抗菌效果比较强，一般为氧氟沙星的2倍左右，适用于敏感菌生殖系统感染疾病的治疗。其作用机理是通过抑制DNA旋转酶活性，阻碍DNA的复制与合成，最后致使细菌死亡。甲硝唑[7]是一种硝基咪唑衍生物，其作用机理就是在人体内进行还原，生成代谢物，具有较强的抗厌氧菌作用，能抑制脱氧核糖核酸的合成，控制细菌的生长与繁殖，致使细菌死亡。妇科治疗仪[8]是一种治疗快速、简捷、经济的方法，在盆腔炎治疗中得到了广泛的应用。妇科综合治疗仪内设不同模块，具有多种不同输出途径，可以刺激感觉神经，导致运动神经及其肌肉出现一定的反应，具有加强收缩、改善血循环的效果，能够促进淋巴、静脉血液的回流，改善盆腔血液的有效循环及其组织营养状态，使炎症逐渐消失。左氧氟沙星联合甲硝唑治疗慢性盆腔炎的临床效果比较好，在临床治疗中应用较多。在此基础上，给予妇科治疗仪辅助治疗，可以促进血液循环，加快药物吸收，提高细胞膜的通透性，增加组织中循环血量，有效改善局部营养状态，增强患者机体免疫力，使炎症快速消失。本研究表明，左氧氟沙星联合甲硝唑辅助妇科治疗仪治疗慢性盆腔炎的效果更好，同时缩短患者体温恢复正常的时间及临床症状消失时间，减少不良反应情况的发生。
总而言之，左氧氟沙星联合甲硝唑辅助妇科治疗仪治疗慢性盆腔炎的临床效果显著，可以有效缓解以及消除患者的临床症状，具有安全、可靠、高效的特点，值得在临床推广应用。
参考文献
[1]杨晓梅.乳酸左氧氟沙星联合甲硝唑注射液治疗慢性盆腔炎临床疗效观察[J].国际医药卫生导报，2012，18（23）：3455-3457.
[2]肖玉凤，李雪鹏，孙宝华，等.左氧氟沙星联合甲硝唑辅助妇科治疗仪治疗慢性盆腔炎71例[J].中国药业，2013，22（19）：106-107.
[3]姜红.康妇消炎栓联合左氧氟沙星、塞克硝唑治疗慢性盆腔炎80例观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（08）：114.
[4]张惜阴.实用妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2004：271.
[5]王翠华.乳酸左氧氟沙星联合甲硝唑注射液治疗慢性盆腔炎临床观察[J].大家健康（中旬版），2014，12（07）：161-162.
[6]张惠，李慧.中频妇科治疗仪治疗慢性盆腔炎150例临床疗效[J].中外健康文摘，2012，9（49）：171.
[7]黄宏娟，容素仪.中西医结合治疗186例慢性盆腔炎性疾病的临床体会[J].中国卫生产业，2013，13（25）：146-147.
[8]史莉伟.甲硝唑注射液联合乳酸左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎的临床疗效[J].吉林医学，2014，14（22）：4954-4955.
（收稿日期：2014.11.12）
【关键词】 左氧氟沙星；甲硝唑；妇科治疗仪；慢性盆腔炎
【中图分类号】R711.33 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）04-0052-02
盆腔炎是一种妇科常见病、多发病，具有很高的复发率[1]。盆腔炎多发于育龄期已婚妇女，而初潮前、绝经后或者未婚者一般不会出现盆腔炎[2]。其临床症状主要有腰腹痛、白带异常、月经失调等[3]。临床上主要使用抗菌药物治疗，但长期使用会产生耐药性，容易出现病情反复。笔者选取35例慢性盆腔炎患者为研究对象，探讨左氧氟沙星联合甲硝唑辅助妇科治疗仪治疗慢性盆腔炎的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2013年2月至2014年2月收治的70例慢性盆腔炎患者，随机分为对照组与观察组，各35例。所有患者都符合慢性盆腔炎的诊断标准。对照组患者年龄20～49岁，病程3个月至3年，已婚20例，未婚15例；观察组患者年龄19～48岁，病程2个月至3年，已婚18例，未婚17例。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组患者给予左氧氟沙星联合甲硝唑口服治疗，口服左氧氟沙星（四川科伦药业股份有限公司，批号为20054198），每天两次，每次0.2g，口服甲硝唑（四川通圆制药有限公司，批号为060402），每天三次，每次0.4g，连续服用10～14d，观察患者的病情变化及不良反应情况。
观察组患者在对照组患者治疗的基础上，给予妇科治疗仪辅助治疗，选用TZ-FK660型妇科综合治疗仪，在治疗前，需要对局部皮肤进行清洁，在两个黑色专用电极上涂抹耦合剂，一个电极置于脐耻之间，一个电极紧贴骶尾部，予以固定，治疗20min，按开始，并且调节强度（0～200），一般为100。根据患者的实际情况，对强度进行适当的调节。治疗10～14d，观察患者的病情变化及不良反应情况。
1.3 观察指标 观察比较两组患者的临床疗效及不良反应情况，并且观察患者腰腹痛、白带异常、月经失调等症状的消失时间。
1.4 疗效判定标准 疗效判定标准分为四级[4]：治愈，患者临床症状与体征完全消失，体温恢复正常，血常规检查、宫颈分泌物均正常，B超检查肿块消失；显效，患者临床症状与体征基本消失，体温基本正常，血常规检查、宫颈分泌物均正常，伴有轻度腹痛，B超检查肿块明显缩小；有效，患者临床症状与体征明显改善，B超检查肿块有所缩小；无效，患者临床症状与体征没有改善，甚至加重，体温升高，血常规检查白细胞升高，宫颈分泌物异常，B超检查肿块无变化或者增大。治疗总有效率为治愈率、显效率、有效率的总和。
1.5 统计分析 数据采用SPSS18.0软件进行统计分析，计数资料以[例（%）]表示，采用卡方检验；计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗总有效率比较 观察组患者治疗的总有效率为94.3%，明显高于对照组的77.1%，组间对比差异，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2 两组患者临床症状消失时间比较 两组患者腰腹痛、白带异常、月经失调等症状的消失时间比较，观察组患者临床症状消失的时间为（4.0±1.8）d，对照组患者临床症状消失的时间为（5.2±2.0）d，组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.3 两组患者不良反应情况比较 不良反应主要有病情反复发作、感染、生育障碍、治疗无效等。观察组患者的不良反应发生率为2.8%（1/35），对照组患者不良反应发生率为5.7%（2/35），组间差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
盆腔炎是一种常见的妇科疾病，涉及输卵管、盆腔结缔组织、卵巢等。女性生殖系统具有自然的防御功能，在正常情况下能够抵御细菌侵入，在机体免疫力下降或者自然防御功能受到破坏的时候，会导致盆腔炎。慢性盆腔炎的治疗相当复杂，疗程也比较长，治疗效果不理想，很难根治。如果不能及时治疗或者治疗不当，非常容易发生不孕、宫外孕等并发症。通常而言，此病变先是双侧输卵管炎，持续较长时间之后，导致输卵管开口出现局部或全部闭锁，输卵管内层黏膜粘连，导致异位妊娠与不孕概率的增高[5]。左氧氟沙星[6]是一种喹诺酮类药物，属于氧氟沙星左旋体，广谱抗菌效果比较强，一般为氧氟沙星的2倍左右，适用于敏感菌生殖系统感染疾病的治疗。其作用机理是通过抑制DNA旋转酶活性，阻碍DNA的复制与合成，最后致使细菌死亡。甲硝唑[7]是一种硝基咪唑衍生物，其作用机理就是在人体内进行还原，生成代谢物，具有较强的抗厌氧菌作用，能抑制脱氧核糖核酸的合成，控制细菌的生长与繁殖，致使细菌死亡。妇科治疗仪[8]是一种治疗快速、简捷、经济的方法，在盆腔炎治疗中得到了广泛的应用。妇科综合治疗仪内设不同模块，具有多种不同输出途径，可以刺激感觉神经，导致运动神经及其肌肉出现一定的反应，具有加强收缩、改善血循环的效果，能够促进淋巴、静脉血液的回流，改善盆腔血液的有效循环及其组织营养状态，使炎症逐渐消失。左氧氟沙星联合甲硝唑治疗慢性盆腔炎的临床效果比较好，在临床治疗中应用较多。在此基础上，给予妇科治疗仪辅助治疗，可以促进血液循环，加快药物吸收，提高细胞膜的通透性，增加组织中循环血量，有效改善局部营养状态，增强患者机体免疫力，使炎症快速消失。本研究表明，左氧氟沙星联合甲硝唑辅助妇科治疗仪治疗慢性盆腔炎的效果更好，同时缩短患者体温恢复正常的时间及临床症状消失时间，减少不良反应情况的发生。
总而言之，左氧氟沙星联合甲硝唑辅助妇科治疗仪治疗慢性盆腔炎的临床效果显著，可以有效缓解以及消除患者的临床症状，具有安全、可靠、高效的特点，值得在临床推广应用。
参考文献
[1]杨晓梅.乳酸左氧氟沙星联合甲硝唑注射液治疗慢性盆腔炎临床疗效观察[J].国际医药卫生导报，2012，18（23）：3455-3457.
[2]肖玉凤，李雪鹏，孙宝华，等.左氧氟沙星联合甲硝唑辅助妇科治疗仪治疗慢性盆腔炎71例[J].中国药业，2013，22（19）：106-107.
[3]姜红.康妇消炎栓联合左氧氟沙星、塞克硝唑治疗慢性盆腔炎80例观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（08）：114.
[4]张惜阴.实用妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2004：271.
[5]王翠华.乳酸左氧氟沙星联合甲硝唑注射液治疗慢性盆腔炎临床观察[J].大家健康（中旬版），2014，12（07）：161-162.
[6]张惠，李慧.中频妇科治疗仪治疗慢性盆腔炎150例临床疗效[J].中外健康文摘，2012，9（49）：171.
[7]黄宏娟，容素仪.中西医结合治疗186例慢性盆腔炎性疾病的临床体会[J].中国卫生产业，2013，13（25）：146-147.
[8]史莉伟.甲硝唑注射液联合乳酸左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎的临床疗效[J].吉林医学，2014，14（22）：4954-4955.
（收稿日期：2014.11.12）