过敏原临床检测方法的探讨

来源 :中国健康月刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:l525721
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  过敏是最常见的一种变态反应,涉及面非常广泛。过敏性皮肤病是皮肤科常见病、多发病,但往往因为缺乏明确的病因,给预防和治疗造成困难,致使病情反复、迁延不愈。在临床上很多皮肤病的发生与发展都与接触了过敏原有关。而临床上多数过敏性疾病的患者通常只是做缓解症状的治疗,而没有找到引发过敏的真正原因。经常过敏的患者,一定要做一下过敏原筛查检测,查清楚到底是接触性的、食入性的还是吸入性的过敏原引起的过敏反应,以便从根本上解决问题。近些年我院对临床上的患者进行过敏原检测,现将结果探讨如下:
  1 材料和方法
  1.1 材料:选取门诊诊断为荨麻疹、皮炎和湿疹的患者117例,其中男性60例,女性57例,年龄8~71岁,平均36岁。所有患者病程3周~26年,所选病例为皮损泛发,病情较重或经多方治疗病情反复不愈者。所有受检患者2周内未服用皮质类固醇激素,停用抗组胺药3天。
  1.2 方法:
  1.2.1 点刺实验:点刺实验就是用特制的点刺针,将皮肤做点状刺伤,这样可以使过敏物质与人体接触引发反应,就此找出过敏原体外检测。点刺试验可视为一种特殊的皮内试验,是目前国际特别是欧美国家推崇的过敏原体内检测方法。因其是皮肤的点刺液仅为皮内试验的万分之一,安全性及灵敏度高、准确度高,由于皮损小,患者无痛楚,就如被蚊叮一样等特点,已逐渐取代了传统的皮内试验。
  1.2.2 斑贴试验:斑贴试验将试剂贴在皮肤上观察一段时间后,根据皮肤对接触物的反应判断是否对这种物质过敏。斑贴试验的应用已有百年历史,对接触性皮炎及某些过敏性皮肤病诊断的可靠性得到了充分证明,促进了接触性皮炎与皮肤变态反应检测的发展。我院采用欧洲标准化检测试剂,检测精准。适用于接触性皮炎、湿疹、职业性皮肤病等因接触某些物质引起的变态反应发生的皮肤病。
  1.2.3 测定帽(CAP)过敏原检测系统:它是目前国际上广泛应用并公认较为可靠的过敏原定量体外检测系统,这种敏原检测方法主要原理为酶联免疫荧光测定法(FEIA)。CAP系统建立于新型固体相—装在小胶囊中的亲水性载体聚合物上,由一种经溴化氰活化的纤维素衍生物合成,与过敏原有极高的结合能力。其过程为将50标准血清或患者血清加入到固有相,再将酶标抗IgE二抗加入到固有相中,最后测定荧光并与标准曲线比较。
  1.2.4 UniCAP检测:瑞典法玛西亚公司研制的UniCAP全自动体外诊断系统是目前国际上最先进的检查过敏原实验室系统,已获得国际临床实验室标准委员会的确认。以其安全性高、检测结果准确可靠,得到了世界卫生组织的确认,被国际上誉为“过敏原检测的金标准”。 过敏原共价结合于CAP的纤维素固相载体上,与患者血清样品中的特异性IgE抗体反应。基于世界卫生组织(WHO)的IGE参考品绘制標准曲线,由荧光强度可推算出样品中的IgE浓度。可检测包括吸入、食物等600多种过敏原。通过简单的血样采集,就可快速而准确的得到检测结果,同时还可检测出过敏的程度。
  2 结果
   经过我院检测后,再荨麻疹、皮炎和湿疹的患者中排名前十位过敏原分别是:螨和昆虫(占52.97%)、霉菌(占39.35%)、海鲜类(占37.17%)、组胺(占32.58%)、酵母(占28.41%)、食用防腐剂(占23.28%)、抗氧化剂(占19.67%)、蛋黄(占14.11%)、甜味剂(占10.01%)、香料和药草(占8.65%)。
  3 讨论
  近年来世界多数国家都发现过敏性疾病发病率有升高的趋势,涉及的疾病也极其广泛。呼吸科各类发病的病因中,过敏原也是较为常见的致病因素。支气管哮喘是一种常见的变态反应,简称哮喘,是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变态炎症和呼吸道高反应性为特性的疾病。儿科中的过敏反应性疾病也较为常见,由于各种原因,过敏原在我院儿科的检测病例不多,但是根据国外的研究统计结果指出,在儿童慢性咳嗽中,过敏原是重要的原因之一。在医学领域里,由于过敏原的多样性,也就决定了过敏反应性疾病的复杂性。
  荨麻疹、皮炎和湿疹是皮肤科最常见的变态反应性皮肤病,病因复杂,难以查找。受工业发展、环境污染加重、食物添加剂使用增多及装潢材料的广泛应用等因素影响,此类疾病的发病率不断增高。准确定位过敏原从而有效避开致敏物或进行相应脱敏治疗对此类疾病的预防和根治起关键性作用。总结上面讨论的内容,我院得到了一定的结论,对于过敏性疾病,可以通过过敏原检测系统寻找病因,脱离接触,并积极对症处理,痊愈后应尽量避免再接触致病因素,以防复发。
  参考文献
  [1] 张颖 杨兆红皮肤过敏原试验结果的影响因素及对策现代诊断与治疗 2000,3(11):112-113
  [2] 朱威 赵琛 慢性湿疹和荨麻疹患者血清过敏原检测临床皮肤科杂志 2002,31(2):9394
  作者单位:163316 哈尔滨医科大学附属五院
其他文献
【摘要】军事训练是和平时期部队工作的中心任务,是部队战斗力生成的根本途径。新兵刚到部队,由于身体和心理素质不够成熟,随着训练强度和难度不断增加,如不注意防护,往往容易发生训练伤,所以,扎实做好训练伤的伤治工作是新训卫生工作的重点。为此,笔者对近几年新兵军事训练伤发生的原因进行调查分析,调查发现,军事训练伤的发生固然有偶然因素,但与教育、管理、医学监督等预防措施不到位和训练不科学等因素密切相关。  
期刊
【摘要】 目的:研究慢性乙肝患者停用核苷类药物后复发的临床特点。方法:对核苷类药物停药后复发的慢性乙肝64例,分析其临床诊断、药物种类、疗程、疗效、停药原因、时间及复发后生化及病毒、免疫等指标变化。结果64例中停药前服用拉米夫定49例,阿德福韦酯4例,拉耒夫定换用阿德福韦酯6例,恩替卡韦5例。疗程3个月至5年,停药前获得完全应答10例(15.6%),部分应答43例(67.2%),无应答11例(17
期刊
【摘要】探讨护理行为与服务对象在交往中的重要性。采用医后回访和对自身工作的回顾,对护患矛盾的发生进行调查分析,总结造成此冲突的原因,针对原因对护士语言、仪表、行为等方面进行了综合强化训练。患者的满意度从过去的85%提高到现在的98%以上。良好的护患关系有利于患者的身心康复,能有效遏制护患纠纷的发生,提高护理质量。  【关键词】 护患关系; 护患矛盾;防范对策  【中图分类号】R655【文献标识码】
期刊
男性不育症同其他疾病的诊断一样,临床检验仍然是男性不育症诊断的重要内容,从中可以得到很多信息和资料,以有助于诊断、治疗的选择和预后的估价。根据目前男科学的情况,应作出极大努力来提高男科学的诊断水平。这些检验方法归纳起来可分下列几类。  1 精液常规分析和CASA  精液常规分析对大部分男科学实验室和医院检验室来说是了解男性生育力的主要检测项目,也具有一定的实用价值,但以下几方面值得引起注意。  1
期刊
胸科手术具有创伤大、应激反应强烈、手术时间长、术后疼痛明显等特点。本研究旨在了解单纯全麻(GA)与全麻复合硬膜外阻滞(GEA)用于胸科手术时的麻醉用药量、血流动力学及肺功能等的变化,以供临床参考。  1 资料与方法  1.1 一般资料选择我院ASAⅡ~Ⅲ级胸部手术患者66例,男34例,女32例,年龄19~72岁。全组病例随机分为两组,各33例,A组为硬膜外阻滞复合全身麻醉,B组为单纯全身麻醉。  
期刊
【关键词】脑卒中;肢体功能;康复  【中图分类号】R162【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)03-0352-01    脑卒中患者生存质量的高低取决于瘫痪肢体功能恢复的程度[1]。如何运用现代先进康复治疗技术,改善偏瘫患者肢体运动功能,使患者在最短时间内达到最满意的治疗效果并最终摆脱病残的折磨,一直是康复工作者研究和实践的重点。我们查阅了国内外康复医学的有关文献资料,列举了
期刊
【关键词】真空冷冻干燥;生物制品;冻干机  【中图分类号】R352【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)03-0351-01      真空冷冻干燥简称冻干,就是把含有大量水分的物质预先进行降温东结成固体,然后一定真空条件下使水蒸气直接从固体中升华出来,而物质本身留在冻结时的冰架中。它是一种现代化的干燥技术。是真空技术、制冷技术和干燥技术的结合。又是一门跨越多个学科领域的交叉科
期刊
【摘要】目的:探讨胎儿头位脐带绕颈对分娩结局的影响,选择合适的分娩分式。方法:对108例脐带绕颈病例进行回顾性分析.比较其绕颈周数、脐血流S/D值异常对分娩方式及围生儿的影响。结果 脐带绕颈周数越多剖宫产率与胎儿宫内窘迫发生率明显增多,脐血流S/D值异常剖宫产率增高。两者与对照组比较,差异有显著意义(P<0 01)。结论 脐带绕颈不是绝对剖宫产指征,但脐带绕颈可给围生儿带来不良影响,应加强产前诊断
期刊
【摘要】目的:了解社区围绝经期妇女的健康状况,探讨加强妇女保健意识、降低围绝经期常见疾病发生率的社区干预措施。方法选取城市社区40~60岁围绝经期妇女进行认知、生活方式调查,作超声骨密度测定、微机血糖测量、妇检、体格检查(包括身高、体重、计算体质指数、测量血压等)等项目的体检,统计发病率,提供相应的社区干预措施,定期随访评估干预效果。结果健康状况与认知情况、生活习惯、社会职业相关,围绝经期常见疾病
期刊
【摘要】目的:分析处于职业探索阶段的中医本科护理专业人员职业价值观现状及影响因素。方法:采用方便抽样方法对黑龙江中医药大学护理本科生和三级甲等医院中医本科学历临床护士进行调查。结果:1.职业价值观得分最高的为:信任,最低的为行动主义。2.不同性别、是否喜欢护理专业、目前状态、不同用工性质的职业探索阶段的中医本科学历护理人员职业价值观得分存在差异。目前状态、是否有离职想法、用工性质、参加工作时间是影
期刊