【摘 要】
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病史摘要患者，男性，55岁，主因"间断发热3周余"于2020年1月29日入院。体温在37.0℃~38.5℃之间，偶有阵发性咳嗽、咳少许白痰。既往无吸烟史。青年时曾为工程兵在西北地区做爆破等工作2年余。症状体征体温38.4℃，营养良好。全身浅表淋巴结未触及。胸廓无畸形，右下肺呼吸运动及触觉语颤减弱，听诊右下肺呼吸音低，未闻及明显干湿性啰音。杵状指阴性。诊断方法行CT引导下经皮肺穿刺活检术，术后病理及
【机 构】
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苏州大学附属第一医院高新分院呼吸与危重症医学科 210021,苏州大学附属第一医院高新分院呼吸与危重症医学科 210021,苏州大学附属第一医院高新分院呼吸与危重症医学科 210021,
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病史摘要患者，男性，55岁，主因"间断发热3周余"于2020年1月29日入院。体温在37.0℃~38.5℃之间，偶有阵发性咳嗽、咳少许白痰。既往无吸烟史。青年时曾为工程兵在西北地区做爆破等工作2年余。
症状体征体温38.4℃，营养良好。全身浅表淋巴结未触及。胸廓无畸形，右下肺呼吸运动及触觉语颤减弱，听诊右下肺呼吸音低，未闻及明显干湿性啰音。杵状指阴性。
诊断方法行CT引导下经皮肺穿刺活检术，术后病理及免疫组化示上皮样间皮瘤。
治疗方法予以AP方案（培美曲塞500 mg/m2 d1＋顺铂75 mg/m2 d1）化疗2疗程后，仍有发热等症状，综合评估病情进展。在AP方案基础上加用贝伐珠单抗（15 mg/kg d1）2疗程后，复查CT胸膜肿块稳定，胸腔积液基本吸收，但仍有不规则发热。此后又给予2疗程AP方案化疗联合贝伐珠单抗，同时予以中医中药、小剂量肾上腺糖皮质激素（泼尼松5~7.5 mg/d）治疗。
临床转归目前患者癌性发热等症状缓解，现仍在积极治疗中。
适合阅读人群呼吸与危重症医学科；肿瘤科
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