【摘 要】
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脓毒症多因感染引发机体出现异常反应、并导致严重的器官功能损害.患者病情进展迅速、预后凶险,已成为外科大手术、烧创伤最常见的急危重症之一[1].最新研究报道,全球每年约
【机 构】
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浙江大学医学院附属第一医院麻醉科,杭州310058
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脓毒症多因感染引发机体出现异常反应、并导致严重的器官功能损害.患者病情进展迅速、预后凶险,已成为外科大手术、烧创伤最常见的急危重症之一[1].最新研究报道,全球每年约有4 890万人罹患脓毒症,死亡人数高达1 100万[2].2017年世界卫生组织决策机构倡议各国政府应优先加强脓毒症的预防、诊断和治疗,并将其列入资助机构的优先研究领域,脓毒症的救治已经是危及全球健康的严峻挑战[3].脓毒症常伴有血流动力学不稳定,严重者呈现脓毒性休克,致患者死亡风险显著增加.心脏作为循环系统的泵器官,在脓毒症时常受累及,表现为不同程度的心肌损伤、心功能不全,发生率可高达10％～70％[4].脓毒症合并心功能不全可致机体各组织器官的灌注急剧减少,组织缺血缺氧和代谢功能障碍,脓毒症救治的成功率显著受阻.本文综述了脓毒症发病机制,尤其是心功能在脓毒症发生发展中的作用,探讨脓毒症的血流动力学管理的策略.
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