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【摘要】目的：分析微卡联合23价肺炎多糖疫苗对儿童下呼吸道感染的预防效果。方法：回顾性的选择2014年5月-2015年5月于本院收治110例接种预防下呼吸道感染疫苗患儿临床资料，根据所接种时采用方案分为两组，对照组50例行微卡疫苗注射，研究组60例在其基础上行23价肺炎多糖疫苗注射，对资料进行对比和分析。结果：研究组免疫球蛋白、血红蛋白指标均高于对照组，且研究组预防总有效98.33%高于对照组46.67%比较均具统计意义（P<0.05）。结论：微卡联合23价肺炎多糖疫苗对儿童下呼吸道感染的预防效果显著。
【关键词】微卡；23价肺炎多糖疫苗；儿童；下呼吸道感染；预防
【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0296-01
儿童由于抵抗力较弱，因此，较常发下呼吸道性感染疾病。常用抗生素进行治疗及预防，但其反复性强，且具一定抗药性，效果并不明显[1]。鉴于目前临床上多用微卡聯合23价肺炎多糖疫苗对儿童下呼吸道感染进行预防，为明确其效果，本研究将对其使用的预防结果进行分析，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性的选择2014年5月-2015年5月于本院收治110例接种预防下呼吸道感染疫苗患儿临床资料，根据所接种时采用方案分为两组，对照组50例，男女比例21：29，年龄2-5岁，平均（3.45±1.02）岁，其中34例已接种相关疫苗、16例无接种史；研究组60例，男女比例37：23，年龄2-6岁，平均（3.19±2.01）岁，其中29例已接种相关疫苗、31例无接种史。两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组：注射微卡疫苗（安徽龙科马生物制药有限责任公司，国药准字：S20010003，22.5μg），使用随配1ml注射用水予以溶解药物，在患儿臀部外侧1/3处进行消毒，后实行深入肌肉型注射， 22.5μg/次，30d/次，总共3次；研究组：微卡疫苗注射方法与对照组相同，但需在微卡接种后15d，再进行肺炎多糖疫苗（美国默沙东公司，国药准字：S20110080，0.5mg/支）接种；在患儿上臂外侧三角肌处进行消毒处理，实行深入肌肉型注射，1支/次。两组患者均在疫苗接种后30min内予以观察，并记录2d、7d后不适反应发生情况，每2m随访一次，追踪观察记录1y。
1.3观察指标与效果判断
血清指标：免疫球蛋白、血红蛋白；预防效果，其中显效：无下呼吸道物感染现象发生，且患儿无不适感；有效：下呼吸道物感染现象发生较少，且均不需住院已改善情况；无效：下呼吸道感染现象较严重，且患儿需住院治疗；总有效=显效+有效[2]。
1.4统计学分析
研究数据采用SPSS20.0统计学软件予以分析处理，计量资料使用均数标准差（ ±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料使用百分比（%）表示，使用X2检验，若P<0.05，表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组血清指标对比
研究组免疫球蛋白、血红蛋白指标均显著高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组血清指标对比（ ±s，g/L）
组别 例数（n） 免疫球蛋白 血红蛋白
对照组 50 1.01±2.11 108.34±21.24
研究组 60 1.89±3.02a 119.21±27.03a
注：与对照组比较，aP<0.05。
2.2两组预防效果对比
研究组总有效率98.33%（59/60）高于对照组46.67%（23/50），比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 两组预防效果对比[n（%）]
组别 例数（n） 显效 有效 无效 总有效
对照组 50 11（22.00） 12（24.00） 27（54.00） 23（46.67）
研究组 60 34（56.67）a 25（41.67）a 1（1.67）a 59（98.33）a
注：与对照组比较，aP<0.05。
3.讨论
下呼吸道感染，其主要是由肺炎性球菌感染而导致，且易引发脑膜炎、肺炎等疾病。使用抗生素为治疗此类疾病的常用方式，但随着抗生素使用过度，促使肺炎性球菌的耐药性增强，从而增加治疗难度，因此，预防其发生的及时性较为重要[3]。本研究通过分析两组血清指标，结果显示：研究组免疫球蛋白、血红蛋白指标均显著高于对照组，表明微卡联合23价肺炎多糖疫苗对儿童下呼吸道感染予以预防利于提高血清指标。可能因为微卡为一种具多种抗感染功能的新型药物，其通过增强患儿体内新生细胞中复原微生物的活性，从而促使免疫球蛋白增加；且通过与23价肺炎多糖疫苗联合使用，能促进病菌溶解，进而改善血清指标，减少机体内不良影响[4]。同时，通过对比两组预防效果，结果显示：研究组总有效98.33%高于对照组46.67%，表明微卡联合23价肺炎多糖疫苗对儿童下呼吸道感染的预防效果显著，利于提高预防效果。原因分析考虑可能微卡为冻干型分枝杆菌，其含有较多分枝杆菌I型抗原，并加之使用肌肉深入注射方法，能有效促使免疫调节功能双向化；且能促进T型淋巴细胞增殖，以抑制菌群扩散性发展，进而增强患儿细胞免疫系统功能。另外，通过与23价肺炎多糖疫苗的联合，能有效对常见感染球菌予覆盖，进而有效抑制肺炎性球菌生长；且通过保护性荚膜抗体水平的逐渐升高，促使患儿机体内形成保护性免疫层，增强患儿体质，从而起到有效减少感染率的目的，提高预防效果[5]。
综上所述，微卡联合23价肺炎多糖疫苗对儿童下呼吸道感染的预防效果显著，且对改善血清指标水平具积极作用，值得推广。
参考文献：
[1]陆林，刘晓强.23价肺炎菌多糖疫苗研究进展[J].中国新药杂志，2012，21（10）：1099-1102.
[2]封辰叶，康健.肺炎疫苗与免疫调节剂在预防下呼吸道感染中的作用[J].国际呼吸杂志，2013，33（6）：446-452.
[3]辛德莉，徐保平，周薇，等.中西医结合治疗儿童肺炎支原体下呼吸道感染的多中心临床研究[J].中华实用儿科临床杂志，2014，29（23）：1818-1821.
[4]汪晓阳，陈红英，刘文君，等.婴幼儿急性下呼吸道感染的病毒病原学分析[J].中国卫生产业，2013，（13）：61-62.
[5]江昶.微卡联合23价肺炎多糖疫苗预防小儿下呼吸道感染的疗效分析[J].临床肺科杂志，2014，19（9）：1619-1621.
【关键词】微卡；23价肺炎多糖疫苗；儿童；下呼吸道感染；预防
【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0296-01
儿童由于抵抗力较弱，因此，较常发下呼吸道性感染疾病。常用抗生素进行治疗及预防，但其反复性强，且具一定抗药性，效果并不明显[1]。鉴于目前临床上多用微卡聯合23价肺炎多糖疫苗对儿童下呼吸道感染进行预防，为明确其效果，本研究将对其使用的预防结果进行分析，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性的选择2014年5月-2015年5月于本院收治110例接种预防下呼吸道感染疫苗患儿临床资料，根据所接种时采用方案分为两组，对照组50例，男女比例21：29，年龄2-5岁，平均（3.45±1.02）岁，其中34例已接种相关疫苗、16例无接种史；研究组60例，男女比例37：23，年龄2-6岁，平均（3.19±2.01）岁，其中29例已接种相关疫苗、31例无接种史。两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组：注射微卡疫苗（安徽龙科马生物制药有限责任公司，国药准字：S20010003，22.5μg），使用随配1ml注射用水予以溶解药物，在患儿臀部外侧1/3处进行消毒，后实行深入肌肉型注射， 22.5μg/次，30d/次，总共3次；研究组：微卡疫苗注射方法与对照组相同，但需在微卡接种后15d，再进行肺炎多糖疫苗（美国默沙东公司，国药准字：S20110080，0.5mg/支）接种；在患儿上臂外侧三角肌处进行消毒处理，实行深入肌肉型注射，1支/次。两组患者均在疫苗接种后30min内予以观察，并记录2d、7d后不适反应发生情况，每2m随访一次，追踪观察记录1y。
1.3观察指标与效果判断
血清指标：免疫球蛋白、血红蛋白；预防效果，其中显效：无下呼吸道物感染现象发生，且患儿无不适感；有效：下呼吸道物感染现象发生较少，且均不需住院已改善情况；无效：下呼吸道感染现象较严重，且患儿需住院治疗；总有效=显效+有效[2]。
1.4统计学分析
研究数据采用SPSS20.0统计学软件予以分析处理，计量资料使用均数标准差（ ±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料使用百分比（%）表示，使用X2检验，若P<0.05，表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组血清指标对比
研究组免疫球蛋白、血红蛋白指标均显著高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组血清指标对比（ ±s，g/L）
组别 例数（n） 免疫球蛋白 血红蛋白
对照组 50 1.01±2.11 108.34±21.24
研究组 60 1.89±3.02a 119.21±27.03a
注：与对照组比较，aP<0.05。
2.2两组预防效果对比
研究组总有效率98.33%（59/60）高于对照组46.67%（23/50），比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 两组预防效果对比[n（%）]
组别 例数（n） 显效 有效 无效 总有效
对照组 50 11（22.00） 12（24.00） 27（54.00） 23（46.67）
研究组 60 34（56.67）a 25（41.67）a 1（1.67）a 59（98.33）a
注：与对照组比较，aP<0.05。
3.讨论
下呼吸道感染，其主要是由肺炎性球菌感染而导致，且易引发脑膜炎、肺炎等疾病。使用抗生素为治疗此类疾病的常用方式，但随着抗生素使用过度，促使肺炎性球菌的耐药性增强，从而增加治疗难度，因此，预防其发生的及时性较为重要[3]。本研究通过分析两组血清指标，结果显示：研究组免疫球蛋白、血红蛋白指标均显著高于对照组，表明微卡联合23价肺炎多糖疫苗对儿童下呼吸道感染予以预防利于提高血清指标。可能因为微卡为一种具多种抗感染功能的新型药物，其通过增强患儿体内新生细胞中复原微生物的活性，从而促使免疫球蛋白增加；且通过与23价肺炎多糖疫苗联合使用，能促进病菌溶解，进而改善血清指标，减少机体内不良影响[4]。同时，通过对比两组预防效果，结果显示：研究组总有效98.33%高于对照组46.67%，表明微卡联合23价肺炎多糖疫苗对儿童下呼吸道感染的预防效果显著，利于提高预防效果。原因分析考虑可能微卡为冻干型分枝杆菌，其含有较多分枝杆菌I型抗原，并加之使用肌肉深入注射方法，能有效促使免疫调节功能双向化；且能促进T型淋巴细胞增殖，以抑制菌群扩散性发展，进而增强患儿细胞免疫系统功能。另外，通过与23价肺炎多糖疫苗的联合，能有效对常见感染球菌予覆盖，进而有效抑制肺炎性球菌生长；且通过保护性荚膜抗体水平的逐渐升高，促使患儿机体内形成保护性免疫层，增强患儿体质，从而起到有效减少感染率的目的，提高预防效果[5]。
综上所述，微卡联合23价肺炎多糖疫苗对儿童下呼吸道感染的预防效果显著，且对改善血清指标水平具积极作用，值得推广。
参考文献：
[1]陆林，刘晓强.23价肺炎菌多糖疫苗研究进展[J].中国新药杂志，2012，21（10）：1099-1102.
[2]封辰叶，康健.肺炎疫苗与免疫调节剂在预防下呼吸道感染中的作用[J].国际呼吸杂志，2013，33（6）：446-452.
[3]辛德莉，徐保平，周薇，等.中西医结合治疗儿童肺炎支原体下呼吸道感染的多中心临床研究[J].中华实用儿科临床杂志，2014，29（23）：1818-1821.
[4]汪晓阳，陈红英，刘文君，等.婴幼儿急性下呼吸道感染的病毒病原学分析[J].中国卫生产业，2013，（13）：61-62.
[5]江昶.微卡联合23价肺炎多糖疫苗预防小儿下呼吸道感染的疗效分析[J].临床肺科杂志，2014，19（9）：1619-1621.