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摘要：目的：探究对急性心肌梗死（AMI）合并心源性休克患者应用中西医结合方案治疗的临床效果。方法：选自本院2010年1月-2013年1月收治的AMI合并心源性休克患者共50例，以随机数字表的方法将其分为对照组与实验组，每组各有患者25例。对照组患者接受常规西医方案治疗，实验组患者在对照组患者接受治疗基础上联用中医辨证治疗，对比2组患者临床治疗效果。结果：对照组患者临床治疗总有效率为76.0%，实验组患者临床治疗总有效率为92.0%，两者对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：对AMI合并心源性休克患者在常规西医治疗基础上加上中医治疗，能够收到突出的临床治疗效果，且患者治疗后不会出现严重不良反应，具有安全高效的优点，值得临床推广。
关键词：中西医结合；急性心肌梗死；心源性休克【中图分类号】R542.2【文献标识码】B【文章编号】1672-8602（2014）02-0086-01
在临床上，急性心肌梗死是较为常见的疾病，该病情具有发病急、病情发展迅猛以及致死率高的特点，其中对患者生命安全具有最大威胁的是其引发的并发症状，心源性休克是急性心肌梗死较为严重的一种并发症，一般在患者出现急性心肌梗死后的48小时之内出现，该并发症一旦出现则表示患者病情进入险恶阶段，以往临床对其治疗主要是常规的抗休克以及静脉溶栓药物治疗等，但临床效果不能令人满意，有较高的病死率，急性心肌梗死合并心源性休克患者病死率最高达到85%，引起了临床的高度重视。本院自2010年始对AMI合并心源性休克患者在常规西医治疗基础上联用中医辨证方案治疗，取得了满意的临床效果，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选自本院2010年1月-2013年1月收治急性心肌梗死合并心源性休克的住院患者50例。所有患者经本院临床诊断，确诊为急性心肌梗死，患者均伴有血流动力学异常以及低血压等明显的心源性休克临床指征；研究对象排除标准如下：（1）严重的心律失常；（2）代谢酸中毒；（3）以往有心肌抑制剂服用史；（4）肝肾等器官功能出现障碍。本次纳入研究的患者及其家属在实验之前对内容有充分了解，并签署知情同意书，自愿参加本次研究。本次研究男性患者29例，女性患者21例；年龄最大的为78岁，最小为42岁，其平均年龄为（62.5±8.2）岁。以随机数字表的方式将患者分为对照组与实验组，每组各有患者25例。2组患者在性别、年龄等一般资料对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法：所有患者病发入院后立即接受常规的心肌梗死综合治疗措施，密切监护患者的生命体征还有心电变化，如患者出现酸中毒、水电解质紊乱以及缺氧等临床症状，应该立即采取积极措施治疗纠正，对患者应用血容量补充等支持治疗，根据患者疾病实际情况，对其进行溶栓治疗。实验组患者在以上常规西医治疗的基础上应用中医辨证治疗方法，以益气回阳通脉方法为基础，对具有阳气厥脱倾向的患者应用剂量为20-40毫升的参附注射液，溶入到剂量为100毫升的氯化钠注射液，给药方式为静脉滴注，静滴时间控制在2-4个小时之内；如患者表现出气阴两虚的倾向，应用剂量为40-60毫升的生脉注射液，溶入剂量为100毫升的氯化钠注射液，给药方式为静脉滴注，静滴时间控制在2-4小时之内；如无接受溶栓治疗的患者，根据其实际情况对其使用疏血通注射液治疗。
1.3疗效标准：本次研究对患者临床治疗效果判断标准主要如下：（1）患者接受治疗后，3小时后血压上升且和正常数值接近，临床症状以及体征基本消失，平稳症状维持24小时无变化，停药之后依然稳定的判定为显效；（2）患者接受治疗后，3小时后血压有所回升，临床症状以及体征有所改善的判定为有效；（3）患者接受治疗后其血压以及临床症状、体征等均无明显变化或者不能保持稳定的，判定为无效[1]。
1.4统计学方法：本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（x±s），计数资料用x2检验，组间对比采用x2检验，P<0.05为差异有显著性，有统计学意义。
2结果
对照组患者临床治疗总有效率为76.0%，其中临床疗效具体如下：显效患者10例，有效患者9例，无效患者6例；实验组患者临床治疗总有效率为92.0%，临床疗效具体如下：显效患者13例，有效患者10例，无效患者2例，两者对比具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
中医当中益气回阳通络方法本身有着回阳救逆以及益气固脱的作用，除此之外还能够使得患者收到活血化瘀以及血脉通行的效果。根据患者实际情况辩证分型治疗，益气回阳通络治疗方案能够让AMI合并心源性休克患者的血压还有血流动力学恢复稳定，加快人体微循环的改善以及加强对心脏的供氧和供血效果，使得心肌细胞活性得以保持[2]。在本次研究中，接受中西医结合治疗的实验组患者，其临床治疗效果相对于仅接受西医治疗的对照组患者，具有显著优越性。该结果显示了对AMI合并心源性休克患者在常规西医治疗基础上加上中医治疗，能够收到突出的临床治疗效果，且患者治疗后不会出现严重不良反应，具有安全高效的优点，能够极大程度提高患者的身体健康保障以及生活质量，值得临床推广。
参考文献
[1]王清嵩，张立波. 急性心肌梗死合并心源性休克的治疗体会 [J]. 临床合理用药杂志. 2012，11（26）：126-127.
[2]余武强. 中西医结合治疗急性心肌梗死并心源性休克100例 [J]. 中国医药指南. 2012，25（05）：265-266.
关键词：中西医结合；急性心肌梗死；心源性休克【中图分类号】R542.2【文献标识码】B【文章编号】1672-8602（2014）02-0086-01
在临床上，急性心肌梗死是较为常见的疾病，该病情具有发病急、病情发展迅猛以及致死率高的特点，其中对患者生命安全具有最大威胁的是其引发的并发症状，心源性休克是急性心肌梗死较为严重的一种并发症，一般在患者出现急性心肌梗死后的48小时之内出现，该并发症一旦出现则表示患者病情进入险恶阶段，以往临床对其治疗主要是常规的抗休克以及静脉溶栓药物治疗等，但临床效果不能令人满意，有较高的病死率，急性心肌梗死合并心源性休克患者病死率最高达到85%，引起了临床的高度重视。本院自2010年始对AMI合并心源性休克患者在常规西医治疗基础上联用中医辨证方案治疗，取得了满意的临床效果，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选自本院2010年1月-2013年1月收治急性心肌梗死合并心源性休克的住院患者50例。所有患者经本院临床诊断，确诊为急性心肌梗死，患者均伴有血流动力学异常以及低血压等明显的心源性休克临床指征；研究对象排除标准如下：（1）严重的心律失常；（2）代谢酸中毒；（3）以往有心肌抑制剂服用史；（4）肝肾等器官功能出现障碍。本次纳入研究的患者及其家属在实验之前对内容有充分了解，并签署知情同意书，自愿参加本次研究。本次研究男性患者29例，女性患者21例；年龄最大的为78岁，最小为42岁，其平均年龄为（62.5±8.2）岁。以随机数字表的方式将患者分为对照组与实验组，每组各有患者25例。2组患者在性别、年龄等一般资料对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法：所有患者病发入院后立即接受常规的心肌梗死综合治疗措施，密切监护患者的生命体征还有心电变化，如患者出现酸中毒、水电解质紊乱以及缺氧等临床症状，应该立即采取积极措施治疗纠正，对患者应用血容量补充等支持治疗，根据患者疾病实际情况，对其进行溶栓治疗。实验组患者在以上常规西医治疗的基础上应用中医辨证治疗方法，以益气回阳通脉方法为基础，对具有阳气厥脱倾向的患者应用剂量为20-40毫升的参附注射液，溶入到剂量为100毫升的氯化钠注射液，给药方式为静脉滴注，静滴时间控制在2-4个小时之内；如患者表现出气阴两虚的倾向，应用剂量为40-60毫升的生脉注射液，溶入剂量为100毫升的氯化钠注射液，给药方式为静脉滴注，静滴时间控制在2-4小时之内；如无接受溶栓治疗的患者，根据其实际情况对其使用疏血通注射液治疗。
1.3疗效标准：本次研究对患者临床治疗效果判断标准主要如下：（1）患者接受治疗后，3小时后血压上升且和正常数值接近，临床症状以及体征基本消失，平稳症状维持24小时无变化，停药之后依然稳定的判定为显效；（2）患者接受治疗后，3小时后血压有所回升，临床症状以及体征有所改善的判定为有效；（3）患者接受治疗后其血压以及临床症状、体征等均无明显变化或者不能保持稳定的，判定为无效[1]。
1.4统计学方法：本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（x±s），计数资料用x2检验，组间对比采用x2检验，P<0.05为差异有显著性，有统计学意义。
2结果
对照组患者临床治疗总有效率为76.0%，其中临床疗效具体如下：显效患者10例，有效患者9例，无效患者6例；实验组患者临床治疗总有效率为92.0%，临床疗效具体如下：显效患者13例，有效患者10例，无效患者2例，两者对比具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
中医当中益气回阳通络方法本身有着回阳救逆以及益气固脱的作用，除此之外还能够使得患者收到活血化瘀以及血脉通行的效果。根据患者实际情况辩证分型治疗，益气回阳通络治疗方案能够让AMI合并心源性休克患者的血压还有血流动力学恢复稳定，加快人体微循环的改善以及加强对心脏的供氧和供血效果，使得心肌细胞活性得以保持[2]。在本次研究中，接受中西医结合治疗的实验组患者，其临床治疗效果相对于仅接受西医治疗的对照组患者，具有显著优越性。该结果显示了对AMI合并心源性休克患者在常规西医治疗基础上加上中医治疗，能够收到突出的临床治疗效果，且患者治疗后不会出现严重不良反应，具有安全高效的优点，能够极大程度提高患者的身体健康保障以及生活质量，值得临床推广。
参考文献
[1]王清嵩，张立波. 急性心肌梗死合并心源性休克的治疗体会 [J]. 临床合理用药杂志. 2012，11（26）：126-127.
[2]余武强. 中西医结合治疗急性心肌梗死并心源性休克100例 [J]. 中国医药指南. 2012，25（05）：265-266.