后尿道瓣膜合并前尿道瓣膜一例并文献复习

来源 :中华小儿外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kanjiusheng
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

探讨后尿道瓣膜同时合并前尿道瓣膜诊治经验。

方法

回顾性分析2017年5月收治的1例后尿道瓣膜同时合并前尿道瓣膜的临床资料,并通过PubMed和万方数据库对后尿道瓣膜同时合并前尿道瓣膜的文献进行检索,并针对临床表现、诊断、治疗及随访结果进行分析。英文文献检索关键词为"anterior urethral valve"和"posterior urethral valve",中文文献检索关键词为"前尿道瓣膜"和"后尿道瓣膜"。

结果

患儿,男,27 d,因产检发现双肾积水3月余,发热4 d入院。术前排尿性膀胱尿道造影发现后尿道瓣膜同时合并前尿道瓣膜,采用导引钢丝同时行膀胱镜经尿道电切治疗,术后7 d拔除导尿管,排尿尿线粗、射程远。术后随访9个月,复查排尿性膀胱尿道造影提示前、后尿道扩张有所好转,未见膀胱输尿管反流。泌尿系统超声未见明显异常。利尿肾动态显像提示左肾功能正常,右肾功能轻度受损,分肾功能左侧51.6%,右侧48.4%。肾功能检查血尿素氮、肌酐均正常。本次检索19例患儿除1例未明确说明,13例术前排尿异常患儿10例术后改善,3例术后随访期间存在轻度排尿困难伴滴尿,18例术前膀胱输尿管反流9例术后好转。

结论

后尿道瓣膜同时合并前尿道瓣膜术前主要通过排尿性膀胱尿道造影与膀胱镜检查明确诊断,经膀胱镜同时进行瓣膜切开可以获得满意的疗效。

其他文献
目的分析卡波西样淋巴管瘤病(kaposiform lymphangiomatosis,KLA)的疾病特征并介绍西罗莫司治疗该病的初步经验,以提高医生对该病的认识与诊疗水平。方法回顾性分析自2014年KLA被定义以来,复旦大学附属儿科医院收治的4例KLA患儿年龄、性别、发病部位、影像学特征、临床症状和治疗方案及预后。其中,男3例,女1例。年龄10个月至9岁,中位年龄5岁。结果患儿主要临床症状为呼吸困
目的探讨早产儿不同母乳强化策略效果及并发症发生率。方法前瞻性选取2017年1月至2018年2月黄石市妇幼保健院新生儿科收治的胎龄<34周且出生体重<2 000 g的早产儿,根据住院号末尾数字奇偶数分为50~<70 ml/(kg·d)组和70~<90 ml/(kg·d)组,分别在达到相应母乳喂养量时添加母乳强化剂。采用χ2检验、t检验比较两组早产儿基本情况、并发症发生率、体重增长速率、出院时宫外生长
白细胞介素(interleukin,IL)是由多种细胞产生并作用于多种细胞的一类细胞因子,在传递信息,激活与调节免疫细胞,介导T细胞和B细胞活化、增殖与分化及炎症反应中起重要作用。近年来许多研究表明,多种IL在胆道闭锁的免疫学病因机制方面起着重要作用,这使其为胆道闭锁的诊断和治疗带来了新的希望和思路。本文就IL各家族在胆道闭锁中的研究进展作一综述。
目的比较不同手术方式治疗难治型先天性小肠闭锁的预后,探讨相对安全且有效的手术方式。方法回顾性分析广州市妇女儿童医疗中心2007年1月至2018年6月采用不同手术方式治疗的难治型先天性小肠闭锁患儿的存活率、并发症发生率、非计划二次手术率及术后营养状况。结果共纳入130例,根据不同手术方式分为一期吻合术(吻合组)58例(44.6%),双腔造口术(双腔组)17例(13.1%),Bishop-Koop肠吻
动脉瘤样骨囊肿是一种少见的骨肿瘤,好发年龄在20岁以内。常见病变部位包括股骨、胫骨、腓骨、肱骨、头骨和脊柱后椎板。目前,动脉瘤样骨囊肿的发病机制不清楚,可能与血管、创伤或遗传因素有关。病因不明造成其治疗方法多元化,目前主流的治疗方法是刮除植骨辅以电刀磨钻术,其他治疗方案包括冷冻治疗、硬化剂注射治疗、放射性治疗和整块切除治疗等。本文就儿童动脉瘤样骨囊肿的治疗现状做一综述。
目的探索存在疝囊与先天性膈疝患儿临床预后的相关性。方法收集2001年1月至2017年12月上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科收治的160例经手术治疗能够明确有无合并疝囊的先天性膈疝(CDH)患儿的临床资料,复习患儿明确诊断时的孕周、患儿娩出孕周、性别、Apgar评分、出生体重、肝位置、入院时血气分析、伴发畸形、手术方式、有无疝囊、膈肌缺损大小、是否需要补片修补和转归情况等。按有无疝囊,将患儿分
目的探讨神经管缺陷(Neural tube defects,NTDs)的产前诊断思路。方法选取2015年1月1日至2015年12月31日经产前超声诊断为NTDs胎儿的孕母血清10例作为研究组,包括脊柱裂5例,无脑儿2例,脑膨出3例。选取同期正常胎儿的孕母血清10例作为对照组。所有20例孕母均于清晨空腹取外周静脉血5 ml,离心后取血清,进行蛋白质提区,利用非标记定量技术鉴定蛋白质肽段,再结合Uni
目的系统评价早期应用重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rHu-EPO)对早产儿神经系统保护的疗效和安全性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方及维普数据库有关早期应用rHu-EPO对早产儿神经系统保护的临床随机对照研究,检索时间自建库至2017年11月。对照组常规治疗,rH
目的总结经胸微创介入治疗小儿先天性心脏复合畸形的经验和疗效。方法回顾性分析2015年3月至2017年5月接受经胸微创同期介入治疗的先天性心脏复合畸形患儿11例的临床资料。其中,男9例,女2例;年龄为(12.3±8.4)个月,范围在4~30个月;体重为(7.9±2.6) kg,范围在5.0~12.5 kg。其中,房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)并发室间隔缺损(ventr
胆管发育不良(biliary hypoplasia,BH)是一种病因尚不明确、临床对其认识并不深入的疾病。目前多将其分为综合征型(即Alagille综合征),及非综合征型(包括其他一系列疾病),但尚有争议。病理可表现为不典型肝炎、淤胆,而肝纤维化程度较轻,且无胆管增生,从而区别于临床更为常见的胆道闭锁。临床多表现为逐渐加重的新生儿梗阻性黄疸,伴有肝纤维化,但疾病进展情况有异质性,部分患儿黄疸可自然