评估心力衰竭（心衰）患者中永久希氏束起搏的安全性及临床疗效。
方法选取2013年4月至2018年1月在武汉亚洲心脏病医院尝试希氏束起搏的心衰患者22例，回顾性分析其中14例成功永久希氏束起搏患者术前及术后随访期间的心功能（NYHA分级）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）、6 min步行距离（6MWD）、起搏心电图QRS时限，记录手术时间、手术方法、并发症、植入器械，对比分析术中及术后希氏束起搏阈值、感知、阻抗、希氏束起搏比例等参数。
结果永久希氏束起搏成功14例（63.6%），其中选择性希氏束起搏（S-HBP）11例，非选择性希氏束起搏（NS-HBP）3例；永久性心房颤动（房颤）13例，窦性心律1例；植入装置：VVIR起搏器1例，DDDR起搏器1例，心脏再同步治疗起搏器（CRT-P）6例，心脏再同步治疗除颤器（CRT-D）6例；同台完成房室结消融8例，总手术时间1.5~5.5（2.9±0.6） h，除1例血气胸外无其他并发症。患者随访（18.6±10.7）个月，希氏束起搏比例96.4%±3.3%。术前术后对比QRS时限[（164.9±31.3） ms对（126.7±15.0） ms，P=0.002]、LVEDD[（6.9±1.0） cm对（6.3±1.1） cm，P=0.009]、LVEF[（30.9±12.8）%对（40.1±13.3）%，P=0.012]、6MWD[（228±57） m对（414±45） m，P<0.001]、心功能[（3.3±0.4）对（1.9±0.3），P<0.001]差异均有统计学意义。术中及术后随访期间起搏阈值[（2.2±1.6）V/0.4 ms对（2.3±1.8）V/0.4 ms，P=0.9]、感知[（3.8±2.3） mV对（3.2±1.6） mV，P=0.22]、阻抗[（530.7±74.4） Ω对（505.4±102.4） Ω，P=0.56]，差异均无统计学意义。
结论永久希氏束起搏技术上安全可靠，虽难度较大，但对于心室起搏依赖、心室起搏恶化心功能、因房颤心衰行房室结消融以及部分CRT适应证的心衰患者，希氏束起搏能够显著改善心功能，值得更多的研究及临床实践进一步完善。