宝宝感冒:用药必知4个“不”

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  感冒药:不能加速感冒痊愈
  感冒很常见,几乎每个小宝宝每年都会经历几次或轻或重的感冒。感冒大多属于普通感冒,由病毒感染引起。感冒病毒毒力不是很强,人体自身抵抗力足以清除。当病毒侵犯人体时,一般先引起鼻咽部炎症反应,出现流清鼻涕、咳嗽等早期症状;两三天后,人体免疫系统被充分调动起来,各种免疫细胞聚集到鼻咽部受感染部位,局部分泌物更多,且分泌物逐渐变得黏稠,鼻涕颜色转成黄色或黄绿色;再经过几天,病毒被杀灭或排出,感冒症状消失。可见,绝大多数普通感冒会“自愈”,整个感冒病程大约在2周以内。
  临床证实,引起感冒的病毒多达200多种,因此,每次感冒后很难判断是哪一种病毒引起的。更何况,这些病毒还在不断地发生变异,研制对付这些病毒的药物实属不易。目前,常用感冒药并不针对病毒本身,而主要针对不同感冒症状,如退热、缓解咽喉疼痛或全身不适、咳嗽、鼻塞等,帮助人们缓解感冒后症状,也就是“治标不治本”。可见,感冒药并不能加速感冒痊愈,而药物应用不当,尤其对于年幼的宝宝,反而有可能引起各种不良反应。
  4岁以下:不适用复方药
  目前,市场上大多数感冒药属于“复方型”,也就是含有不止一种药物成分,如标示为“对乙酰氨基酚”的感冒药中可能还含有马来酸氯苯那敏,而以盐酸伪麻黄碱为主要成分的止咳药中同样也可能含有马来酸氯苯那敏。对于成人来说,这种复方型感冒药可以在退热和缓解疼痛的同时缓解鼻塞,在舒张气管的同时减轻过敏反应,对消除感冒症状、缓解咳嗽等可能更有效。然而,对于年幼的宝宝来说,这种复方型感冒药未必能获得与成人同样的效果。而且,由于对各种药物之间相互作用了解还不够充分,很难确定这些复方型感冒药在提高疗效的同时,是否会增加不良反应发生的风险。
  如果家长同时给宝宝服用复方型感冒药和止咳药,就有可能造成某些药物成分,如马来酸氯苯那敏等摄入过量,伤害宝宝身体健康。前期闹得沸沸扬扬的“优卡丹”事件,就是因为该药物中除了对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏外,还含有盐酸金刚烷胺等。盐酸金刚烷胺曾被认为具有抗病毒作用,但近年发现,几乎所有的病毒已对其产生耐药性,且存在一些不良反应。目前,在我国盐酸金刚烷胺已被禁用于1岁以下儿童。
  儿童感冒用药建议
  根据对药物不良反应的观察,美国食品药品监督管理局建议:6个月以下宝宝唯一可以安全使用的药物是对乙酰氨基酚,可缓解感冒后发热、不适;6个月以上宝宝可以选择对乙酰氨基酚和布洛芬,以达到退热、缓解不适和减轻咽喉疼痛等目的。注意,4岁以下儿童不适合应用各种复方型感冒药和止咳药。
  无发热感冒:不必着急用药
  事实上,迄今为止,应付普通感冒最有效的方法还是休息、多喝水,而不是急着吃药。当发现宝宝有流鼻涕等轻微感冒症状时,家长应注意让宝宝多喝水,同时,密切观察宝宝病情变化,而不是急着用药,尤其是在没有发热等严重症状时,药物并不是必须的。如果必须用药,为了保证用药安全,在给宝宝选择感冒药时,建议家长尽量根据宝宝的主要症状选择单一成分的感冒药。如果选用复方型药物,一定要搞清楚其中有哪些药物成分,不要造成同一药物成分的重复使用。
  小宝宝感冒:不建议用中药
  此外,要提醒家长的是,我国传统医学在治疗感冒上采用“辨证施治”,也有不错的效果。但对于年幼的宝宝而言,由于中药成分复杂,而且同样缺乏有关中药药物安全性数据,因此,不建议4岁以下宝宝服用中药。还有,部分貌似中药的中成药,有些掺杂西药成分,同样含有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、盐酸伪麻黄碱等药物成分,对这些药物的应用,家长更需谨慎。
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