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【摘要】目的：研究孕期体重管理对初产妇妊娠结局的影响。方法：选取2016年9月至2017年9月在我院进行分娩的健康初产妇160例作为研究资料，按随机排列表法分成对照组和观察组，各80例，对照组予常规产前管理，观察组在对照组基础上增加孕期体重管理，对比两组产妇分娩结局。结果观察组难产率、剖宫产率、妊娠合并症发生率分别为2.50%、5.00%、6.25%，均分别低于对照组的12.50%，、16.25%、17.50%;且观察组低体重儿发生率（1.25%）、巨大儿发生率（1.25%），也分别低于对照组的8.75%、10.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对初产妇实施合理的孕期体重管理，可以降低剖宫产率和母婴并发症发生率，促进母婴健康。
【关键词】初产妇;孕期体重管理;妊娠结局
【中图分类号】R714.2
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 04-0164-01
孕期充足的营养物质的摄入是维持胎儿正常生长发育和满足孕妇营养需求的重要保证。然而由于我国居民长期错误观念的影响，导致很多孕妇极易出现营养过剩和肥胖等不良情况，增加了孕妇难产和巨大儿等不良事件的发生率[1]。因此，孕期体重管理越来越受到产科工作者的重视。我院将孕期体重管理应用于初产妇的护理服务中，取得了较为满意的护理效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年9月至2017年9月在我院进行分娩的健康初产妇160例作为研究资料，所有产妇均为单胎妊娠并有顺产意愿和要求。本次研究同时排除糖尿病、心脏病、高血压等妊娠合并症者、合并其他内科或外科并发症者，以及认知功能障碍者[2]。按随机排列表法分成对照组和观察组，各80例。对照组：初中及以下文化18例，高中文化34例，大专及以上文化28;年龄20-32岁，平均（26.52±2.45）岁;观察组：初中及以下文化17例，高中文化35例，大专及以上文化28;年龄21-32岁，平均（ 26.47±2.39）岁。组间基本信息比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组予常规产前管理，包括孕周满12周时建卡、定期对孕妇进行体检、孕检，遵医嘱向孕妇宣教孕期注意事项等;观察组在对照组基础上增加孕期体重管理，具体措施如下：（l）制定体重管理方案评估孕妇身高、体重等体检指数、孕程情况，并根据孕妇的文化程度、饮食习惯、兴趣爱好等为孕妇制定一份个性化的体重管理方案。孕28周前每4周测量1次体重，孕28周后改为每2周测量1次，孕36周后每周都要测量1次;（2）饮食及运动指导护理人员要告知孕妇为何要进行体重管理。指导孕妇每日摄取主食300-500g，新鲜水果l00-200g，豆制品50g，奶制品250-400ml，蛋、肉类150-200g，鱼虾及贝壳类50-lOOg，植物油25g，绿叶蔬菜500g，并注意主食中要适当搭配杂粮，适量食用坚果类和动物内脏;运动方式可有散步、瑜伽和孕期保健操等，每次运动30分钟左右，尽量早睡早起、保持心情愉悦，养成良好的生活习惯。具体饮食情况和运动量由护理人员根据体重管理曲线对孕妇的体重情况进行评估后，做出相应的指导。对于体重偏重的孕妇，指导其适当增加运动量，并在保证营养充足的情况下合理膳食。
1.3 观察指标
对比两组产妇分娩结局，从产妇情况（孕妇的难产率、剖宫产率、妊娠合并症发生率）以及新生儿情况（低体重儿、巨大儿）进行评价。
1.4 统计学处理
采用SPS18.0统计软件对所得数据进行分析处理，计量资料用x s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇情况比较
观察组难产率、剖宫产率、妊娠合并症发生率分别为2.50%、5.00%、6.25%，均分别低于对照组的12.50%、16.25%、17.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1：
2.2 两组新生儿情况比较
观察组低体重儿、巨大儿发生率分别为1.25%、1.25%，均分别低于对照组的8.75%、10.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
女性在孕期时，往往会因为身体的不适造成饮食无规律，导致出现不同程度的体重偏轻或偏重的情况。而过高或过低的体重均会在一定程度上影响胎儿的正常生长发育，如當孕妇体重过高时，就会导致营养过剩造成巨大儿发生率，增加剖宫产和难产发生率;而当孕妇体重偏低时，又会导致胎儿无法吸收到足够的营养物质造成营养不良，增加低体重儿和胎儿发育受限等发生率[3]。因此，有效的体重管理对孕妇妊娠结局具有重要影响。
本文通过对160例初产妇的研究发现，观察组难产率、剖宫产率、妊娠合并症发生率分别为2.50%、5.00%、6.25%，均分别低于对照组的12.50%、16.25%、17.50%;且观察组低体重儿发生率（1.25%）、巨大儿发生率（1.25%），也分别低于对照组的8.75%、10.00%。与苗晓娜研究结果一致[4]，可能是因为在观察组中，由专业的孕期管理小组为产妇制定了个性化的体重管理指标和方案，同时向孕妇强调了体重管理的重要性，并根据孕妇体重管理曲线对其饮食和运动进行了详细的指导，使孕妇提高了自我体重管理意识，清楚了如何去饮食和运动，避免了体重忽高忽低，影响胎儿生长发育，从而能够更好的控制体重，促进胎儿正常发育。
综上所述，孕期体重管理可以帮助初产妇严格控制体重，保证胎儿正常生长发育，利于母婴健康，值得推广。
参考文献
[1]孔菊星研究分析初产妇孕期体重管理及助产士连续护理模式对妊娠结局的影响[J]医药前沿，2016，6（ 26 J：283-284
[2]蒋风芳，周小英，赵赛碗等体重管理对初产妇孕期体重控制及分娩方式的影响[J]中国妇幼健康研究，2015，（3）：468-470
[3] 贾泽弦璠孕期体重管理对初产妇产程及母婴结局的影响[J]中国妇幼保健，2017，32（ 21）：5277-5279
[4]苗晓娜，赵丽红，陈瑞珍等孕期体重管理对初产妇妊娠结局及围生期不良情况发生的影响[J]护理实践与研究，2018，15（ 15）：61-63
【关键词】初产妇;孕期体重管理;妊娠结局
【中图分类号】R714.2
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 04-0164-01
孕期充足的营养物质的摄入是维持胎儿正常生长发育和满足孕妇营养需求的重要保证。然而由于我国居民长期错误观念的影响，导致很多孕妇极易出现营养过剩和肥胖等不良情况，增加了孕妇难产和巨大儿等不良事件的发生率[1]。因此，孕期体重管理越来越受到产科工作者的重视。我院将孕期体重管理应用于初产妇的护理服务中，取得了较为满意的护理效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年9月至2017年9月在我院进行分娩的健康初产妇160例作为研究资料，所有产妇均为单胎妊娠并有顺产意愿和要求。本次研究同时排除糖尿病、心脏病、高血压等妊娠合并症者、合并其他内科或外科并发症者，以及认知功能障碍者[2]。按随机排列表法分成对照组和观察组，各80例。对照组：初中及以下文化18例，高中文化34例，大专及以上文化28;年龄20-32岁，平均（26.52±2.45）岁;观察组：初中及以下文化17例，高中文化35例，大专及以上文化28;年龄21-32岁，平均（ 26.47±2.39）岁。组间基本信息比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组予常规产前管理，包括孕周满12周时建卡、定期对孕妇进行体检、孕检，遵医嘱向孕妇宣教孕期注意事项等;观察组在对照组基础上增加孕期体重管理，具体措施如下：（l）制定体重管理方案评估孕妇身高、体重等体检指数、孕程情况，并根据孕妇的文化程度、饮食习惯、兴趣爱好等为孕妇制定一份个性化的体重管理方案。孕28周前每4周测量1次体重，孕28周后改为每2周测量1次，孕36周后每周都要测量1次;（2）饮食及运动指导护理人员要告知孕妇为何要进行体重管理。指导孕妇每日摄取主食300-500g，新鲜水果l00-200g，豆制品50g，奶制品250-400ml，蛋、肉类150-200g，鱼虾及贝壳类50-lOOg，植物油25g，绿叶蔬菜500g，并注意主食中要适当搭配杂粮，适量食用坚果类和动物内脏;运动方式可有散步、瑜伽和孕期保健操等，每次运动30分钟左右，尽量早睡早起、保持心情愉悦，养成良好的生活习惯。具体饮食情况和运动量由护理人员根据体重管理曲线对孕妇的体重情况进行评估后，做出相应的指导。对于体重偏重的孕妇，指导其适当增加运动量，并在保证营养充足的情况下合理膳食。
1.3 观察指标
对比两组产妇分娩结局，从产妇情况（孕妇的难产率、剖宫产率、妊娠合并症发生率）以及新生儿情况（低体重儿、巨大儿）进行评价。
1.4 统计学处理
采用SPS18.0统计软件对所得数据进行分析处理，计量资料用x s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇情况比较
观察组难产率、剖宫产率、妊娠合并症发生率分别为2.50%、5.00%、6.25%，均分别低于对照组的12.50%、16.25%、17.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1：
2.2 两组新生儿情况比较
观察组低体重儿、巨大儿发生率分别为1.25%、1.25%，均分别低于对照组的8.75%、10.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
女性在孕期时，往往会因为身体的不适造成饮食无规律，导致出现不同程度的体重偏轻或偏重的情况。而过高或过低的体重均会在一定程度上影响胎儿的正常生长发育，如當孕妇体重过高时，就会导致营养过剩造成巨大儿发生率，增加剖宫产和难产发生率;而当孕妇体重偏低时，又会导致胎儿无法吸收到足够的营养物质造成营养不良，增加低体重儿和胎儿发育受限等发生率[3]。因此，有效的体重管理对孕妇妊娠结局具有重要影响。
本文通过对160例初产妇的研究发现，观察组难产率、剖宫产率、妊娠合并症发生率分别为2.50%、5.00%、6.25%，均分别低于对照组的12.50%、16.25%、17.50%;且观察组低体重儿发生率（1.25%）、巨大儿发生率（1.25%），也分别低于对照组的8.75%、10.00%。与苗晓娜研究结果一致[4]，可能是因为在观察组中，由专业的孕期管理小组为产妇制定了个性化的体重管理指标和方案，同时向孕妇强调了体重管理的重要性，并根据孕妇体重管理曲线对其饮食和运动进行了详细的指导，使孕妇提高了自我体重管理意识，清楚了如何去饮食和运动，避免了体重忽高忽低，影响胎儿生长发育，从而能够更好的控制体重，促进胎儿正常发育。
综上所述，孕期体重管理可以帮助初产妇严格控制体重，保证胎儿正常生长发育，利于母婴健康，值得推广。
参考文献
[1]孔菊星研究分析初产妇孕期体重管理及助产士连续护理模式对妊娠结局的影响[J]医药前沿，2016，6（ 26 J：283-284
[2]蒋风芳，周小英，赵赛碗等体重管理对初产妇孕期体重控制及分娩方式的影响[J]中国妇幼健康研究，2015，（3）：468-470
[3] 贾泽弦璠孕期体重管理对初产妇产程及母婴结局的影响[J]中国妇幼保健，2017，32（ 21）：5277-5279
[4]苗晓娜，赵丽红，陈瑞珍等孕期体重管理对初产妇妊娠结局及围生期不良情况发生的影响[J]护理实践与研究，2018，15（ 15）：61-63