近期澳大利亚学者在意大利一个新生儿重症加强治疗病房（ICU）进行了一项前瞻性单中心非随机的观察性临床研究，旨在评价存在呼吸窘迫早产儿高频通气过程中呼气末肺容积和血流动力学的变化。研究假设持续高膨胀压力阻碍了肺的血流量，并减少了肺容积。氧合变化、通气和外周灌注作为该研究的次要评价指标。在复张的过程中，同时记录在每个气道压时的呼气末肺容积（通过呼吸感应体积描记法测量）、氧饱和度、灌注指数、脑和肾组织氧合、心率、经皮二氧化碳分压（PtCO2）和潮气量。该研究共纳入12例早产儿〔胎龄（27.4±0.2）周，出生体质量（979±198）g〕，高频通气，持续膨胀压力从10 cmH2O （1 cmH2O＝0.098 kPa）开始，每2～5 min增加1～2 cmH2O，直到吸入氧浓度≤0.25。最初的复张过程中呼气末肺容积逐渐增大，但有9例患儿在最大气道压力时肺容积出现下降，提示肺灌注减少。在复张结束时，潮气量明显较高（P＝0.002），氧合改善明显（P＝0.002）；然而，灌注指数、动脉导管后血氧饱和度、肾组织氧饱和度均值较基线值显著降低（均P＜0.05）。脑组织氧合和PtCO2的均值都有降低，但未达到统计学意义。研究者得出结论：呼吸窘迫早产儿高频通气时，高肺膨胀压力可改善氧合，但也减低了外周组织灌注，对脑灌注无明显不良副作用。持续性高压力复张可造成肺容积减少，对心肺产生不良影响。在高频通气肺复张过程中，肺容量、血流动力学和氧合等指标可指导最佳肺容量选择并防止对肺循环造成不良影响。