解除痛风性关节炎的高温警报

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  专家简介
  王耀光 天津中医药大学第一附属医院肾内科主任医师、教授、博士研究生导师。中华中医药学会肾病分会常务理事,中华中医药学会继续教育分会常务理事,中华中医药学会亚健康分会理事,天津市中医药学会第二届肾病专业委员会副主任委员兼秘书长。
  医疗专长:擅长中西医结合治疗急慢性肾小球肾炎,乙型肝炎病毒相关性肾炎,狼疮性肾炎,糖尿病肾病等继发性肾病,慢性肾功能衰竭及内科杂病等。
  专家门诊:周三上午,周六上午
  国医堂:周一上午,周六下午
  高温天来袭,冰镇啤酒配烧烤、海鲜是很多人夏日里的享受,不想却触动了痛风性关节炎的警报。这是为何?先让我们从痛风性关节炎的典型症状开始说起。
  夜间突然发病,关节红肿热痛
  痛风性关节炎主要是由于血尿酸增高后,尿酸盐在关节组织沉积而引起的病损及炎性反应,典型发作表现为深夜因关节痛惊醒,疼痛进行性加剧,难以忍受,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,临床多表现为受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限,发病部位多见于第一跖趾关节,也可发生于其他较大关节,如腕关节、掌指关节等,严重者双侧依次发病。还有一种不太典型的痛风性关节炎,患者发病时血尿酸不高,但也出现了关节的红肿热痛和功能受限,这时需结合患者是否有高尿酸血症或痛风性关节炎病史加以诊断。
  中医认为,热痹是指热毒流注关节,或内有蕴热,复感风寒湿邪,与热相搏而致的痹症。具体来说,可以表现为关节的红肿热痛,以及发热、烦闷、口渴等症,正好与痛风性关节炎的临床表现相符,故中医多从热痹论治痛风性关节炎,根据其病机,治疗时多清热利湿、宣痹止痛,选用白虎汤、桂枝芍药知母汤等经方的效果较佳。
  和高温季节脱不了干系
  自身代谢问题是引起痛风性关节炎最重要的因素,饮食原因仅占20%,可是饮食控制仍不能忽视,尤其酷暑来袭,更要谨防痛风性关节炎的降临。夏季天气炎热,人体大量出汗,如果喝水又少,会使尿量变少,尿酸排泄不足,从而引发痛风性关节炎。另外,夏季暑湿较盛,此时人体脾胃运化功能减弱,而很多人在夏季喜饮冰镇啤酒,搭配烧烤和海鲜,这些食物在中医看来均为炙煿厚味,容易产生湿热。体内湿热之邪又易感受外界暑湿之邪,湿热流注关节,极易导致关节的红肿热痛,引发痛风。我曾在夏季治疗过一位二十多岁的患者,他自述半夜因右侧脚趾疼痛而惊醒,醒来后发现脚趾红肿,问诊时得知他喜欢在夏天喝啤酒吃烤串,检查相关指标发现血尿酸水平特别高,已引发痛风。
  暑天防治法
  饮食以清淡为主 多吃低嘌呤、低脂、低盐、低蛋白质的食物,避免进食高嘌呤食物,如猪、牛、羊及各种动物内脏,节制烟酒,尤其是啤酒一定要少喝。
  多喝水 夏天人体出汗明显增多,使尿量减少、尿酸排泄不足,易引起痛风发作,所以夏季应保持每天2000毫升的饮水量。
  适当锻炼 适当锻炼身体可以增强抗病能力,缓解精神压力,保持良好的情绪。但是不要剧烈运动,因为会使出汗增多,反而影响尿酸排泄。
  莫贪凉 避免长时间吹冷风,即使是夏季也要注意保暖。
  验方 如果出现痛风症状,急性期可用土茯苓30克、山慈菇10克、青风藤10克煮水喝;缓解期用土茯苓30克泡水喝,可在医生指导下配合服用。
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