【摘 要】
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目的 探讨经伤椎置钉椎弓根螺钉系统内固定治疗下腰椎爆裂性骨折的临床疗效.方法 2001年11月至2009年8月对26例下腰椎爆裂性骨折患者行椎弓根螺钉系统内固定,男19例,女7例;年
【机 构】
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广东省珠海市第二人民医院骨科,广东省中山市中医院骨三科
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目的 探讨经伤椎置钉椎弓根螺钉系统内固定治疗下腰椎爆裂性骨折的临床疗效.方法 2001年11月至2009年8月对26例下腰椎爆裂性骨折患者行椎弓根螺钉系统内固定,男19例,女7例;年龄21～56岁,平均37.6岁.所有患者均于伤椎及其上、下相邻椎置入椎弓根螺钉并行后外侧植骨融合.比较术前、术后及未次随访时伤椎椎体的前缘高度比值、腰椎前凸角.结果 本组26例患者术后获12～48个月(平均26.3个月)随访,伤椎椎体前缘高度比值由术前47.35%±6.42%恢复至术后95.35%±6.67%,差异有统计学意义(P＜0.05),末次随访时为94.91%±6.73%,与术后比较差异无统计学意义(P＞0.05).腰椎前凸角由术前30.16°±7.12°恢复至术后39.32°±8.65°,差异有统计学意义(P＜0.05),末次随访时为39.18°±9.72°,与术后比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访期间末发生内固定松动、断裂等并发症.末次随访时下腰痛视觉模拟(VAS)评分由术前平均(8.9±1.6)分降至(1.2±0.3)分.术前合并神经损伤的12例患者除2例D级患者无改变外,其余患者美国脊髓损伤学会(ASIA)分级均提高1～2级.结论 经伤椎置钉椎弓根螺钉系统内固定治疗下腰椎爆裂性骨折能有效地维持伤椎复位后的高度及腰椎前凸角,手术创伤小、操作相对简单,是一种治疗下腰椎爆裂性骨折的有效方法.
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