防冻液致急性肾损伤一例

来源 :中华肾脏病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:flurryzhang
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男,41岁,于入院前36 h在工作时因口渴误服防冻剂300 ml,6h后在家嗜睡,可唤醒,24 h后昏睡不醒,发热41℃,尿量约2000 ml,就诊于当地医院,以“酒精中毒”诊治4h,症状未缓解,于2011年10月8日转入本院.查体:T 39℃ BP 150/80 mm Hg.实验室检查:Hb 122 g/L,BUN 9.2 mmol/L,Scr 588.2 μmol/L,pH 7.16,PO2 88 mm Hg,PCO2 24 mm Hg,BE -18.3 mmol/L,HCO3- 14.5 mmol/L.即予催吐、洗胃、灌肠、保护胃黏膜、补液、纠正酸中毒等治疗,患者仍昏睡,尿量80~100 ml/h.次日采用HA230型树脂血液灌流器与德国贝朗Dialog透析器(型号Polyflux 14L)串联作灌流-透析(HP-HD),按常规剂量治疗2h.患者于治疗后5h逐渐意识清醒,体温正常.第4天再次行HP-HD,治疗剂量同前,间断行HD治疗2次.10月16日,患者因头痛、腹胀、腰痛,为进一步诊治住我科。

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