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【摘 要】目的：探讨分娩室两种陪产护理模式的试行体会。方法：本次研究选择的对象共100例，均为我院2012年1月至2013年1月收治的产科初产妇，随机按观察组和对照组各50例划分，对照组试行常规陪护模式，观察组试行一对一分娩护理模式，回顾两组临床资料。结果：观察组50例患者中，护理满意度为98%，对照组50例患者中，护理满意度为82%，观察组显著高于对照组（P<0.05）。观察组明显疼痛、异常产程、产后出血、新生儿窒息发生率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组经临床护理后，焦虑和抑郁程度均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：
【关键词】常规陪护；一对一式陪护；分娩室；试行；体会
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0237-02
临床众多科室中，产科分娩室具有一定特殊性，分娩为女性一生中复杂且自然的生理现象，对分娩过程产生影响的因素主要包括精神心理、产力、胎儿状况、产道，心理因素产生影响的可预防性及可控性较大，故已成为产科护理中的重要环节。以产妇为中心，选择合适的陪护模式，是促进母婴安全，提高产时整体服务质量的保障[1]。本次研究选择的对象共100例，均为我院2012年1月至2013年1月收治的产科初产妇，随机按观察组和对照组各50例划分，对照组试行常规陪护模式，观察组试行一对一分娩护理模式，回顾两组临床资料，现将结果总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次研究选择的对象共100例，年龄22-35岁，妊娠38-42周，无妊娠合并症及并发症，均为初产妇。随机按观察组和对照组各50例划分，两组在年龄、孕次、孕周等一般情况上比较无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法 对照组50例采用传统陪产护理模式，孕妇入待产室后，多名孕妇产程由一名主管助產士负责，接生由分娩助产士完成。观察组50例采用一对一陪护护理模式，在产妇宫口开3cm至分娩后2h，由产科助产士实施一对一分娩全程助产责任制，一名孕妇配有一名助产士提供全方位、全过程的护理服务，包括心理、情感、生理方面的帮助和支持，对产程的进展行密切观察，多用安慰性、鼓励性语言同产妇交流，加强胎心监测，指导做深呼吸，可对腰骶部按摩以使宫缩疼痛缓解，指会腹压的使用方法，允许其丈夫在分娩过程中参与、陪伴，使产妇获得安全感，增强自然分娩信心。为合理调配人力资源，对助产士行弹性排班，以缓解其工作压力，保持充沛的热情，为产妇提供更优势的服务。
1.3 观察指标 采用自制调查问卷，对患者的护理满意度展开调查，满分为100分，>60分为及格。同时观察两组明显疼痛、异常产程、产后出血、新生儿窒息发生情况。并应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估产妇术后心理状态，总分均为20-80分，>40分为焦虑或抑郁。
1.4 统计学分析 统计学软件采用SPSS13.0版，组间计量数据采用（x±s）表示，计量资料行t检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
观察组50例患者中，护理满意度为98%，对照组50例患者中，护理满意度为82%，观察组显著高于对照组（P<0.05）。观察组明显疼痛、异常产程、产后出血、新生儿窒息发生率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组经临床护理后，焦虑和抑郁程度均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1，表2。
3 讨论
产科质量直接受产时护理服务水平的影响，一对一陪产为新型护理模式，自传统分娩陪发发展而来，分娩全程均由助产士陪伴，实施持续感情、心理上的支持，及时发现并处理异常，加强产时保健，明显提高了自然分娩率，降低了并发症发生，为母婴安全提供了保障[2]。一对一陪产采用弹性排班，使人力资源合理应用，全方位高质量的完成陪伴分娩服务，将孕妇视为一个整体，提供人性化照顾与关怀，增强产妇安全感及满足感，营造一个温馨、安静的氛围，提高了产妇舒适度[3]。同时，加强环境及医务人员介绍，行产科保健及宣教，维护了和谐护患关系，使孕妇紧张情绪消除，进而保持心情愉悦，提高配合依从性[4-5]。
实施一对一陪产护理模式，由专一的助产士进行密切关注，一旦胎儿宫内出现窘迫现象，即采取措施恰当处理，使新生儿窘迫率明显下降[6]。一对一陪产护理模式，是现今形势人性化护理服务的外在体现，除使生理上的医护得以完善外，还在精神、心理、社会方面使产妇获得了较大的满足，保障了产科安全。结合本次研究结果显示，观察组护理满意度显著高于对照组，护理不良事件及焦虑、抑郁程度显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
综上，在分娩式采用一对一陪产护理模式，可显著提高护理质量，降低不良事件率，保障产科安全，具有非常积极的临床意义。
参考文献：
[1] 符林秋，郑连娣.实施温馨工程将整体护理引向深入[J].中华护理杂志，2010，45（1）：845-846.
[2] 蒋纯艳，李思.术前访视对手术病人生命体征影响的研究[J].当代护士，2005，6：4-5.
[3] 周秀荣，王坤昌.丈夫全程陪伴分娩对初产妇身心影响的临床观察[J].临床护理杂志，2008，7（1）：20-21.
[4] 冯庆梅.医院人性化护理服务的内涵及实践[J].中国护理杂志，2007，4（7）：73-74.
[5] 黄海珠，陈丹桂.产科门诊如何做好产前健康教育[J].中外医学研究，2011，9（10）：61.
[6] 廖玉联，关小玲.临床护理路径在围生期孕产妇中的应用研究[J].中国实用护理杂志，2009，25（7）：14-16.
【关键词】常规陪护；一对一式陪护；分娩室；试行；体会
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0237-02
临床众多科室中，产科分娩室具有一定特殊性，分娩为女性一生中复杂且自然的生理现象，对分娩过程产生影响的因素主要包括精神心理、产力、胎儿状况、产道，心理因素产生影响的可预防性及可控性较大，故已成为产科护理中的重要环节。以产妇为中心，选择合适的陪护模式，是促进母婴安全，提高产时整体服务质量的保障[1]。本次研究选择的对象共100例，均为我院2012年1月至2013年1月收治的产科初产妇，随机按观察组和对照组各50例划分，对照组试行常规陪护模式，观察组试行一对一分娩护理模式，回顾两组临床资料，现将结果总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次研究选择的对象共100例，年龄22-35岁，妊娠38-42周，无妊娠合并症及并发症，均为初产妇。随机按观察组和对照组各50例划分，两组在年龄、孕次、孕周等一般情况上比较无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法 对照组50例采用传统陪产护理模式，孕妇入待产室后，多名孕妇产程由一名主管助產士负责，接生由分娩助产士完成。观察组50例采用一对一陪护护理模式，在产妇宫口开3cm至分娩后2h，由产科助产士实施一对一分娩全程助产责任制，一名孕妇配有一名助产士提供全方位、全过程的护理服务，包括心理、情感、生理方面的帮助和支持，对产程的进展行密切观察，多用安慰性、鼓励性语言同产妇交流，加强胎心监测，指导做深呼吸，可对腰骶部按摩以使宫缩疼痛缓解，指会腹压的使用方法，允许其丈夫在分娩过程中参与、陪伴，使产妇获得安全感，增强自然分娩信心。为合理调配人力资源，对助产士行弹性排班，以缓解其工作压力，保持充沛的热情，为产妇提供更优势的服务。
1.3 观察指标 采用自制调查问卷，对患者的护理满意度展开调查，满分为100分，>60分为及格。同时观察两组明显疼痛、异常产程、产后出血、新生儿窒息发生情况。并应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估产妇术后心理状态，总分均为20-80分，>40分为焦虑或抑郁。
1.4 统计学分析 统计学软件采用SPSS13.0版，组间计量数据采用（x±s）表示，计量资料行t检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
观察组50例患者中，护理满意度为98%，对照组50例患者中，护理满意度为82%，观察组显著高于对照组（P<0.05）。观察组明显疼痛、异常产程、产后出血、新生儿窒息发生率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组经临床护理后，焦虑和抑郁程度均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1，表2。
3 讨论
产科质量直接受产时护理服务水平的影响，一对一陪产为新型护理模式，自传统分娩陪发发展而来，分娩全程均由助产士陪伴，实施持续感情、心理上的支持，及时发现并处理异常，加强产时保健，明显提高了自然分娩率，降低了并发症发生，为母婴安全提供了保障[2]。一对一陪产采用弹性排班，使人力资源合理应用，全方位高质量的完成陪伴分娩服务，将孕妇视为一个整体，提供人性化照顾与关怀，增强产妇安全感及满足感，营造一个温馨、安静的氛围，提高了产妇舒适度[3]。同时，加强环境及医务人员介绍，行产科保健及宣教，维护了和谐护患关系，使孕妇紧张情绪消除，进而保持心情愉悦，提高配合依从性[4-5]。
实施一对一陪产护理模式，由专一的助产士进行密切关注，一旦胎儿宫内出现窘迫现象，即采取措施恰当处理，使新生儿窘迫率明显下降[6]。一对一陪产护理模式，是现今形势人性化护理服务的外在体现，除使生理上的医护得以完善外，还在精神、心理、社会方面使产妇获得了较大的满足，保障了产科安全。结合本次研究结果显示，观察组护理满意度显著高于对照组，护理不良事件及焦虑、抑郁程度显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
综上，在分娩式采用一对一陪产护理模式，可显著提高护理质量，降低不良事件率，保障产科安全，具有非常积极的临床意义。
参考文献：
[1] 符林秋，郑连娣.实施温馨工程将整体护理引向深入[J].中华护理杂志，2010，45（1）：845-846.
[2] 蒋纯艳，李思.术前访视对手术病人生命体征影响的研究[J].当代护士，2005，6：4-5.
[3] 周秀荣，王坤昌.丈夫全程陪伴分娩对初产妇身心影响的临床观察[J].临床护理杂志，2008，7（1）：20-21.
[4] 冯庆梅.医院人性化护理服务的内涵及实践[J].中国护理杂志，2007，4（7）：73-74.
[5] 黄海珠，陈丹桂.产科门诊如何做好产前健康教育[J].中外医学研究，2011，9（10）：61.
[6] 廖玉联，关小玲.临床护理路径在围生期孕产妇中的应用研究[J].中国实用护理杂志，2009，25（7）：14-16.