【摘 要】
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目的 纵向观察支气管炎型和肺气肿型COPD患者的CT定量指标及肺功能的变化情况.方法 搜集稳定期的支气管炎型和肺气肿型COPD患者各32例,行两次胸部CT及肺功能检查,间隔时间为2
【机 构】
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710061 西安交通大学第一附属医院影像科;710071 西安电子科技大学医院放射科
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目的 纵向观察支气管炎型和肺气肿型COPD患者的CT定量指标及肺功能的变化情况.方法 搜集稳定期的支气管炎型和肺气肿型COPD患者各32例,行两次胸部CT及肺功能检查,间隔时间为2年.利用“数字肺”CT定量软件自动分析和测量两肺体积、两肺血管体积、两肺血管体积占比、两肺小于-950 HU低密度衰减区占两肺体积百分比(％ LAA-950)和两肺平均密度.比较两种临床表型COPD患者前后两次CT定量指标及肺功能的变化差异,并进行相关性分析.结果 支气管炎型和肺气肿型患者的第1秒用力呼气容积实测值与预测值百分比(FEV1％ pred)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV 1/FVC)、两肺血管体积、两肺血管体积占比及两肺平均密度第二次均小于第一次(P＜0.05),两肺％ LAA-950第二次大于第一次(P＜0.05).支气管炎型患者肺功能指标下降幅度和两肺％ LAA-950的升高幅度较肺气肿型患者大(P＜0.05),肺气肿型患者两肺血管体积、两肺血管体积占比及两肺平均密度下降幅度较支气管炎型患者大(P＜0.05).肺气肿型患者FEV1/FVC前后两次差值与两肺血管体积、两肺血管体积占比及％ LAA-950前后两次差值相关(r=0.387,0.363,-0.673),支气管炎型患者FEV1％ pred、FEV1/FVC前后两次差值均与％LAA-950前后两次差值相关(r=-0.4,-0.496).结论 CT定量分析技术可直观显示不同临床表型COPD患者肺气肿、肺血管纵向变化情况,支气管炎型患者肺功能受影响大,肺气肿型患者主要影响两肺血管和肺密度.
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