【摘 要】
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目的 分析铜绿假单胞菌的耐药状况及耐药基因携带情况,为探究菌株耐药机制、控制耐药性发展提供科学指导. 方法 收集本院各科室患者的送检标本,采用全自动细菌鉴定仪鉴定并保
【机 构】
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齐齐哈尔医学院附属第三医院检验科,黑龙江齐齐哈尔,161000;齐齐哈尔医学院附属第三医院肿瘤一科
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目的 分析铜绿假单胞菌的耐药状况及耐药基因携带情况,为探究菌株耐药机制、控制耐药性发展提供科学指导. 方法 收集本院各科室患者的送检标本,采用全自动细菌鉴定仪鉴定并保存待用.采用KB法进行药敏性实验,并根据2015版CLSI标准判定菌株耐药程度.然后,采用PCR扩增法检测铜绿假单胞菌的耐药基因. 结果 共分离136株铜绿假单胞菌,其中ICU 44株,呼吸内科29株,神经外科19株,泌尿外科12株,普外科10株,消化内科7株,其他科室15株,构成比分别为32.35％、21.32％、13.97％、8.82％、7.35％、5.15％、11.03％.ICU病房、呼吸内科、神经内科是铜绿假单胞菌的主要来源.痰液标本来源102株,伤口分泌物10株,脓液9株,尿液5株,血液标本3株,其他标本来源7株,菌株构成比分别为75.00％、7.35％、6.62％、3.68％、2.21％和5.15％.分离菌株对哌拉西林、头孢噻肟、头孢他啶、庆大霉素、氨曲南、头孢吡肟、亚胺培南、妥布霉素、阿米卡星的耐药率分别为100.00％、53.68％、33.09％、27.94％、25.74％、21.32％、19.12％、16.91％和13.24％.铜绿假单胞菌分离株各耐药基因检出率:TEM基因67.65％,VEB基因 21.32％,IMP基因11.03％,VIM基因13.24％,aac(6') Ib基因16.91％,aac(6') Ⅱ基因24.26％,ant(2')-I基因25.74％o,oprD2基因13.97％. 结论 铜绿假单胞菌主要分离自医院ICU及患者的痰液标本,临床抗感染治疗时应优先考虑阿米卡星类抗菌药物.TEM基因耐药基因可能与菌株对β内酰胺类抗菌药物的耐药性有关.
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