对已感染结核菌的人，给予抗结核菌药物，可以减少感染者体内的结核菌，防止发生严重结核病，减少结核病发病。但是给没有感染结核菌的人服用抗结核药物进行预防是有效的。新发现排菌病人的家庭内已受感染的儿童，如果家里有人患了结核病，那么与其有密切接触的人，尤其是儿童应该到医院进行检查，以确定有无感染，若证实已有感染应服药物预防。而公众对于抗结核药的使用副作用也有一定的认识，这类药物造成的肝损伤问题常常是人们所关心的，抗结核的药物对肝脏损害较常见，所以在用药之前，掌握必要的预防措施也是十分必要的。
　　1.临床中常用的抗结核药物
　　常用的抗结核药，在一线抗结核药物里有异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺，这四类药在强化过程中是经常联用到的，一般叫做“HRZE”。在其它的二线抗结核药里面，还有利福喷丁、利福布丁、链霉素等等，医生会根据患者的病情选择不同的治疗方案。一线会优选、优先使用，一线的结核药，会出现耐药或者是效果不佳的时候，医生会根据病情情况，选择二线的抗结核药，以期达到更好的治疗效果。其中异烟肼，利福平和吡嗪酰胺均有潜在的肝毒性作用，用药前和用药过程中要定期检测肝功能。
　　2.如何预防抗结核药所致的肝损伤？
　　一般在抗结核药的使用前，医生都需要对于患者的既往病史进行询问，根据患者实际年龄、性别、体制状况、不良嗜好、是否存在其他药物服用、是否有药物过敏史、是否存在肝脏疾病等进行了解，排除一些肝损害因素后考虑给药。一般患者在用药前还需要进行肝功能检查，在用药期间要定期复查肝肾功能血常规等，如果用药期间出现了食欲减退以及精神不振的情况，也需要及时检查肝功能。针对低蛋白血症患者需要对于患者的血浆蛋白水平进行有效调整，在用药前也需要检查lgE/lgG/lgM以及C3水平，便于医生在对患者出现反应的情况下进行复查和对比，还可以用这些检查的信息作为变应态反应存在和区别变态反应类型的一种参考。按照病人具体的情况来确定相关的治疗方案，判断给药量以及给药的间隔时间，做到精准给药，最大限度的降低用药可能给患者带来的肝损伤程度。
　　在出现患者肝损伤严重的情况下，一般是需要暂停使用抗结核药物的，在肝功能恢复正常后继续使用抗结核治疗，对于肝损伤程度不严重的患者，抗结核治疗可以继续开展，在治疗中还可以加一些护肝片，并做好定期的肝功能检查工作，这样也能够有效保护肝功能。综合抗结核药使用中造成的肝功能损伤案例来看，严重肝损害的发生率为1%，但约20%患者可出现无症状的轻度转氨酶升高，无需停药，但应注意观察，绝大多数的转氨酶可恢复正常。如果有食欲不良，黄疸或者肝大应立即停药，直至肝功能恢复正常。还需要注意的是，相关的抗结核药使用中，还需要考虑相关药物联合使用下的肝损伤问题，一般异烟肼、利福平、吡嗪酰胺这三类药物都存在一定程度的肝損伤威胁，特别是将这个三种药物混合使用后，产生的肝损伤程度可能还会加大，甚至会引起血液系统的不良反应，造成人体内的白细胞增多，血小板数量减少，还可能引起贫血。还有部分患者在应用注射剂，比如说阿米卡星、链霉素等，还会导致他们出现肾功能的损害，此外，过敏也是一些抗结核药在使用中可能造成的不良反应，导致患者出现不同程度的皮疹，乙胺丁醇的使用，还会导致患者视神经的损伤，吡嗪酰胺的使用可能造成患者尿酸的增高，还可以造成关节的疼痛。所以，针对抗结核药的使用，必须要明确不同药物可能带来的不良反应的，在充分掌握患者的实际情况的背景下，才能合理进行用药，避免造成患者不必要的伤害。
　　3.其他预防抗结核药物造成肝损伤的措施
　　在抗结核药使用中，患者还可以通过其他方式来缓解药物带来的肝损伤问题。比如说戒酒，因为饮酒本身就会造成肝脏的负担，长期的过量饮酒会严重导致肝功能退化，所以用药期间，患者要切记不能饮酒。其次，在饮食中要避免使用脂肪较高的食物，少食油腻的食物，因为这也会引起患者出现脂肪肝，肝功能也会受到一定影响，在饮食中要多吃有营养的食物，多吃蔬菜水果，促进身体代谢，补充钙质和维生素，提升机体免疫力和抵抗力。在日常生活中，要避免劳累，合理休息的效果要比服用药物效果好，合理休息可以使肝脏得到更多的血液供应，有利于肝脏功能的恢复。最后，在使用抗结核药的期间，患者要适当进行体育运动，这对于提升患者身体素质具有一定作用，每天进行适量的体育锻炼，能够让肝功能保持良好的工作状态，避免疾病的侵袭，增强身体抵抗力，这对于减轻药物造成的肝损伤也是具有一定作用的。