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目的:通过检测顺铂 (cis-diamminedichloroplatinum,DDP)在脑脊液中的浓度变化,定量观察脑放射促进 DDP透过血脑屏障的作用。方法: 20例非小细胞肺癌 (non-small cell lung cancer,NSCLC)脑转移患者接受脑放射, DDP 20mg/m2分别于脑放射前、脑放射 10 Gy、 20 Gy、 30 Gy及 40 Gy时静滴,于之后 3h采集脑脊液与血标本。 10例 NSCLC无脑转移者于首次用 DDP后 3h采集脑脊液与血标本。采用石墨炉原子吸收光谱法检测 DDP浓度。结果:脑转移可评价者 20例,无脑转移者 10例。脑转移者放疗前脑脊液中 DDP浓度平均 1.02mg/L,明显高于无脑转移者脑脊液中 DDP浓度 (平均 0.33mg/L);脑转移者全脑放疗 10~ 30Gy,脑脊液中 DDP浓度随脑放射剂量的增加而增加,全脑照射 30Gy时浓度最高,平均 2.36mg/L。结论: DDP可透过脑转移者受损的血脑屏障进入脑脊液中,并可以达到治疗浓度;全脑放射可以促进 DDP透过血脑屏障,全脑放疗 10~ 30Gy时 DDP进入脑脊液中的浓度随放射剂量的增加而增加, 30Gy时浓度最高; DDP可少量通过正常的血脑屏障,但未达有效治疗浓度。