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目的
评估肝移植患者术中经肝动脉连续输入小剂量腺苷对移植肝动脉血流的影响。
方法2009年1-8月,44例实施原位肝移植的患者,其中10例患者接受术中腺苷,其余34例未接受腺苷作为对照组。移植肝动脉血流恢复后,导管经肝动脉持续输入小剂量腺苷30 min,剂量为0.7~4.2 μg·kg-1·min-1。术中实时超声血流测量仪测定腺苷输入前、输入过程中及输入10 min后肝动脉血流量(HAF)与门静脉血流量(PVF)。比较两组患者性别、年龄、术后住院时间、ICU入住天数、术后肝生化指标及1年生存率差异。
结果腺苷输入剂量在1.4~2.8 μg·kg-1·min-1时能够显著增加HAF,剂量>2.8 μg·kg-1·min-1并不能进一步增加HAF。输入腺苷后HAF平均增加150.3%±161.2%(P<0.05),PVF无显著变化(P>0.05)。腺苷输入前后患者平均动脉压[(85.6±13.0)比(84.0±13.6),P>0.05]与心率[(74.5±10.0)比(74.1±9.6),P>0.05)]无显著变化。两组患者年龄性别分布、术后住院时间、ICU入住天数、术后肝生化指标及1年生存率等差异无统计学意义。
结论研究表明经肝动脉连续输入小剂量腺苷能明显增加移植肝HAF,而对全身系统未产生副作用。