踝关节扭伤后的康复练习

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  踝关节扭伤在生活中十分常见。统计表明,踝关节扭伤后,再次受伤的可能性比正常踝关节高40%~70%,但受伤后通过及时正确的治疗、科学的康复锻炼和护具使用,可明显降低再受伤的风险。下面介绍一些常用的康复训练方法,供大家参考。
  一、活动度训练
  有助于恢复踝关节的正常活动度。
  背伸踝关节
  方法:
  *直腿端坐,保持足垂直于支持面。
  *向上被动屈曲踝关节至极限或感觉轻微疼痛为止,维持10秒,然后缓慢回到原位5秒。
  *受伤3天后开始练习,每天15次。
  跖屈踝关节
  跖屈是用来描述踝关节活动度的专业术语,表示足向足底方向运动。
  方法:
  *直腿端坐,保持足垂直于支持面。
  *向下被动屈曲踝关节至极限或感觉轻微疼痛为止,维持10秒,然后缓慢回到原位5秒。
  *受伤3天后开始练习,每天15次
  二、柔韧性训练
  有助于放松腿部肌肉,减轻跟腱和踝关节周围肌肉的张力,增强踝关节稳定性,进而防止再次损伤。初阶动作在伤后3天开始进行,高阶动作需要根据自身恢复情况确定开始时间,以不引起疼痛或轻微疼痛为宜。
  方法:每项练习在伸展位保持20~30秒。
  频率:每周练习7天,每项练习重复10次为1组,每天做3组。
  腓肠肌伸展训练
  初阶动作(图1):
  *直腿端坐,对折毛巾套在脚掌拇趾根部。
  *缓慢拉毛巾背曲踝关节,直至腓肠肌上半部分伸展(绷紧)。
图2 腓肠肌和跟腱牵拉

  跟腱的伸展训练
  初阶动作(图3):
  *微屈膝端坐,对折毛巾套在脚掌拇趾根部。
  *缓慢拉毛巾,直至腓肠肌下半部分和足跟伸展(绷紧)。
图4 等长训练腓骨肌肌力

  高阶动作:在受伤3周以后开始进行(图5)。
  *將弹力带系于书桌。
  *坐位,保持受伤腿的膝和足在一直线上,将弹力带套在受伤足中部。
  *受伤足向外上方拉弹力带至极限或感觉到轻度疼痛为止,然后缓慢放松。
图6 等长训练内翻肌肌力

  高阶动作:用弹性带(图7)。
  *将弹性带系于书桌。
  *坐位,保持受伤腿的膝和足在同一直线,将弹性带套在受伤足内侧。
  *向内侧拉带子。
图8 等张训练胫前肌肌力

  四、平衡训练
  踝关节扭伤降低了受伤足的平衡能力,这很容易造成再次扭伤,甚至会导致对侧踝关节受到影响。因此一旦站立时不再有疼痛感,就可尝试进行平衡训练。
  方法:用受伤侧下肢直立,健侧下肢离地,保持平衡10~30秒,缓慢放下, 20次为1组,每天练习3组。
  标准:从动作1开始进行,当该动作能坚持60秒,就可开始练习下一个动作。
  动作1:双臂向体侧平举,双眼睁开,伤侧下肢伸直。
  动作2:双臂交叉于胸前,双眼睁开,伤侧下肢伸直。
  动作3:双臂向体侧平举,双眼闭上,伤侧下肢伸直。
  动作4:双臂交叉于胸前,双眼闭上,伤侧下肢伸直。
  动作5:同动作1,但以伤侧下肢下蹲45°。
  动作6:同动作2,但以伤侧下肢下蹲45°。
  动作7:同动作3,但以伤侧下肢下蹲45°。
  动作8:同动作4,但以伤侧下肢下蹲45°。
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