不同降压方案对原发性3级高血压合并初发型心绞痛患者的影响

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目的 观察单用β-受体阻滞剂(β-b)或ARB类药物和联用二者对原发性3级高血压合并初发型心绞痛患者的心脏功能、结构及血管的影响.方法 将入选的150例患者根据所服用的降压药物随机分为三组:钙通道阻滞剂(CCB)+ β-b组,CCB+ ARB组,CCB+β-b+ ARB组;通过观察心力衰竭(HF)发生率、急性心肌梗死(AMI)发生率、舒张末期左室内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室后壁厚度(LVPWT)及Gensini评分来评估不同降压方案的获益.结果 ①对于治疗前和治疗后的CCB+β-b +ARB组,其β-b的平均服用剂量均小于CCB+ β-b组(P<0.05);其ARB的平均服用剂量均小于CCB+ ARB组(P<0.05).(②治疗结束时观察到,治疗后CCB+β-b组和CCB+ β-b+ ARB组的Gensini评分均小于CCB+ ARB组(P<0.05),且均小于治疗前的Gensini评分(P<0.05);治疗后CCB+β-b+ ARB组的LVPWT小于CCB+β-b组及CCB+ ARB组(P<0.05),且小于治疗前的LVPWT(P<0.05).结论 联用β-b和ARB较单用β-b或ARB在原发性3级高血压合并初发型心绞痛患者中获益更大.
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