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摘要：目的：探讨精细化管理应用在消毒供应中心去污区的管理效果。方法 研究我院2018年2月～2019年2月，消毒供应中心去污区200例消毒器械物品，随机分为研究组和对照组每组100例器械物品，比较清洗合格率，研究组（100例，采用精细化管理）、对照组（100例采用传统管理）。结果 研究组清洗合格率（99.00%）显著较對照组（88.00%）高，P<0.05（具统计学差异）。结论 精细化管理可有效提高消毒供应中心去污区器械清洗合格率，安全可靠，值得我们在临床上的借鉴与推广。
关键词：精细化管理;消毒供应中心;去污;管理效果
选我院2018年 2月～2019年2月供应室去污区200 件器械物品作为研究对象，从而探讨精细化管理在消毒供应中心去污区的应用，提高清洗消毒，灭菌物品的质量， 现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一 般资料
研究我院2018年2月～2019年2月，选定我院消毒供应中心去污区200例消毒器械物品，分组原则以随机数字表法，分研究组（n=100）、对照组（n=100）。研究组45例窥器类、32例钳类、23例管腔类。对照组44例窥器类、38例钳类、18例管腔类。基线资料两组相比，P>0.05，可比较.
1.2 方法
1.2.1对照组：采用传统管理，以常规消毒供应中心消毒流程进行消毒、去污。
1.2.2研究组：采用精细化管理：①规范消毒流程：严格规范消毒供应中心消毒、灭菌、
消毒供应中心工作人员，严格按照相关标准发放灭菌物品，并进行生物监测，详细做好各项记录。消毒供应中心的工作人员均需经过专业培训，具体培训包括感染相关知识，注意事项，操作流程，定期对理论实操成绩进行考核，让所有工作人员有制度化、规范化、正规化、程序化的理念。②工作环境管理：对去污区进行合理布局，加强细节管理，例如清洁池上装照明灯，根据消毒供应中心需求决定是否增加漂洗池。工作人员在每日下班之前需对工作区域进行彻底消毒，保持空气清新、流通，每日对供应室菌落进行检测，菌落数必须小于500 cfu/m3。③器械消毒、存储、发放管理：每一个灭菌锅中的灭菌包重量要控制在7 kg以下，灭菌包之间必须要有合理缝隙，确保可顺利实施灭菌工艺。完成器械消毒、灭菌工作，待其冷却后根据参数存储，与天花板以及地面的距离应固定，发放时再次核对并详细做好记录。④医疗器械管理： 以黄色专用袋对污染的医疗器械进行回收，管理人员统一进行清点、登记，对于特殊医疗器械则进行特殊处理，所有回收的医疗器械均浸泡在酸性氧化电位水中3～5分钟，气性坏疽、阮毒体感染，突发不明原因的感染病人使用过的可复用器械严格按照消毒技术规范的管理标准进行处理。
1.3 观察指标
清洗合格率：合格率评定方法有以下两种：①目测：器械目测光洁如新，无任何残留物质，无血渍、水垢。②光源放大镜：管腔器械无锈迹、腐蚀斑点，两种要求同时满足即为合格，反之即为不合格.
1.4 统计学方法
用SPSS25.0软件展开数据处理，计数资料数据，表达形式为[n（%）]，以x2检验为主，P<0.05，具统计学差异。
2 结果
两组清洗合格率对比。清洗合格率：研究组（99.00%）显著较对照组（88.00%）高，P<0.05（具统计学差异），见表1。
3讨论
消毒供应中心具有消毒、发放无菌用品、手术器械的责任，一旦出现管理不当或者消毒不彻底，手术器械任何一个消毒环节出现差错，极易引发医源性感染，增加患者痛苦与住院治疗成本，感染严重的患者还会死亡，因此消毒不合理极易引发一系列医疗纠纷，因此做好消毒供应中心的控制、管理工作极为重要。消毒供应中心管理工作重复性较高、
工作繁琐、常规消毒供应中心管理缺乏针对性、主动性，单一、固定，具有一定的局限性。精细化管理在传统管理的模式上进一步精细化管理服务质量、社会分工，提升了工作人员的综合素质，最大限度避免滥用医疗资源，使得消毒供应中心消毒、灭菌工作更加制度化、标准化、精细化、规范化，促使工作人员更加准确、清晰的了解消毒、灭菌工作，
一定程度上降低了消毒管理差错发生率和医院感染率，精细化管理安全性更高，有效弥补传统消毒管理的不足。
综上所述：消毒供应中心去污区采用精细化管理，可有效提高管理质量与器械合格率，安全可靠，值得临床信赖并进一步推广。
参考文献：
[1]苏湘利，刘健萍.消毒供应中心去污区的质量管理[J]. 中国冶金工业医学杂志， 2016， 33（6）：701-702.
[2]张桂芬，黄书丽.PDCA循环管理在消毒供应中心去污区的应用[J]. 西南军医， 2016， 18（6）：588-589
[3]李辉.精细化管理在消毒供应中心去污区的运用[J].世界最新医学信息文摘， 2016，16（15）.147-147.
关键词：精细化管理;消毒供应中心;去污;管理效果
选我院2018年 2月～2019年2月供应室去污区200 件器械物品作为研究对象，从而探讨精细化管理在消毒供应中心去污区的应用，提高清洗消毒，灭菌物品的质量， 现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一 般资料
研究我院2018年2月～2019年2月，选定我院消毒供应中心去污区200例消毒器械物品，分组原则以随机数字表法，分研究组（n=100）、对照组（n=100）。研究组45例窥器类、32例钳类、23例管腔类。对照组44例窥器类、38例钳类、18例管腔类。基线资料两组相比，P>0.05，可比较.
1.2 方法
1.2.1对照组：采用传统管理，以常规消毒供应中心消毒流程进行消毒、去污。
1.2.2研究组：采用精细化管理：①规范消毒流程：严格规范消毒供应中心消毒、灭菌、
消毒供应中心工作人员，严格按照相关标准发放灭菌物品，并进行生物监测，详细做好各项记录。消毒供应中心的工作人员均需经过专业培训，具体培训包括感染相关知识，注意事项，操作流程，定期对理论实操成绩进行考核，让所有工作人员有制度化、规范化、正规化、程序化的理念。②工作环境管理：对去污区进行合理布局，加强细节管理，例如清洁池上装照明灯，根据消毒供应中心需求决定是否增加漂洗池。工作人员在每日下班之前需对工作区域进行彻底消毒，保持空气清新、流通，每日对供应室菌落进行检测，菌落数必须小于500 cfu/m3。③器械消毒、存储、发放管理：每一个灭菌锅中的灭菌包重量要控制在7 kg以下，灭菌包之间必须要有合理缝隙，确保可顺利实施灭菌工艺。完成器械消毒、灭菌工作，待其冷却后根据参数存储，与天花板以及地面的距离应固定，发放时再次核对并详细做好记录。④医疗器械管理： 以黄色专用袋对污染的医疗器械进行回收，管理人员统一进行清点、登记，对于特殊医疗器械则进行特殊处理，所有回收的医疗器械均浸泡在酸性氧化电位水中3～5分钟，气性坏疽、阮毒体感染，突发不明原因的感染病人使用过的可复用器械严格按照消毒技术规范的管理标准进行处理。
1.3 观察指标
清洗合格率：合格率评定方法有以下两种：①目测：器械目测光洁如新，无任何残留物质，无血渍、水垢。②光源放大镜：管腔器械无锈迹、腐蚀斑点，两种要求同时满足即为合格，反之即为不合格.
1.4 统计学方法
用SPSS25.0软件展开数据处理，计数资料数据，表达形式为[n（%）]，以x2检验为主，P<0.05，具统计学差异。
2 结果
两组清洗合格率对比。清洗合格率：研究组（99.00%）显著较对照组（88.00%）高，P<0.05（具统计学差异），见表1。
3讨论
消毒供应中心具有消毒、发放无菌用品、手术器械的责任，一旦出现管理不当或者消毒不彻底，手术器械任何一个消毒环节出现差错，极易引发医源性感染，增加患者痛苦与住院治疗成本，感染严重的患者还会死亡，因此消毒不合理极易引发一系列医疗纠纷，因此做好消毒供应中心的控制、管理工作极为重要。消毒供应中心管理工作重复性较高、
工作繁琐、常规消毒供应中心管理缺乏针对性、主动性，单一、固定，具有一定的局限性。精细化管理在传统管理的模式上进一步精细化管理服务质量、社会分工，提升了工作人员的综合素质，最大限度避免滥用医疗资源，使得消毒供应中心消毒、灭菌工作更加制度化、标准化、精细化、规范化，促使工作人员更加准确、清晰的了解消毒、灭菌工作，
一定程度上降低了消毒管理差错发生率和医院感染率，精细化管理安全性更高，有效弥补传统消毒管理的不足。
综上所述：消毒供应中心去污区采用精细化管理，可有效提高管理质量与器械合格率，安全可靠，值得临床信赖并进一步推广。
参考文献：
[1]苏湘利，刘健萍.消毒供应中心去污区的质量管理[J]. 中国冶金工业医学杂志， 2016， 33（6）：701-702.
[2]张桂芬，黄书丽.PDCA循环管理在消毒供应中心去污区的应用[J]. 西南军医， 2016， 18（6）：588-589
[3]李辉.精细化管理在消毒供应中心去污区的运用[J].世界最新医学信息文摘， 2016，16（15）.147-147.