【摘 要】
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目的 研究血尿酸(UA)对新诊断的2型糖尿病(T2DM)患者合并代谢相关性脂肪性肝病(MAFLD)的预测价值.方法 2012年1月～2019年12月我院内分泌代谢科病房收治的新诊断的T2DM患者514例,其中非MAFLD组167例,合并MAFLD组347例(67.5％).收集一般临床资料,行Logistic回归分析引起MAFLD的危险因素,建立受试者工作特征曲线(ROC)评估UA对于T2DM患者合并MAFLD的诊断价值.结果 本组T2DM人群高尿酸血症(HUA)发生率为8.2％;MAFLD组HUA发生率为
【机 构】
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213000 江苏省常州市 苏州大学附属第三医院内分泌科
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目的 研究血尿酸(UA)对新诊断的2型糖尿病(T2DM)患者合并代谢相关性脂肪性肝病(MAFLD)的预测价值.方法 2012年1月～2019年12月我院内分泌代谢科病房收治的新诊断的T2DM患者514例,其中非MAFLD组167例,合并MAFLD组347例(67.5％).收集一般临床资料,行Logistic回归分析引起MAFLD的危险因素,建立受试者工作特征曲线(ROC)评估UA对于T2DM患者合并MAFLD的诊断价值.结果 本组T2DM人群高尿酸血症(HUA)发生率为8.2％;MAFLD组HUA发生率为10.7％,显著高于非MAFLD组的4.2％(P<0.05),血脂异常发生率为55.6％,显著高于非MAFLD组的41.3％(P<0.05),肝功能异常发生率为45.2％,显著高于非MAFLD组的31.7％(P<0.05);MAFLD组体质指数(BMI)为(25.9±3.8)kg/m2,显著高于非MAFLD组[(23.9±3.1)kg/m2,P<0.05],血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶分别为29(19,43)U/L、18(13,25)U/L、39(25,64)U/L,显著高于非MAFLD组[分别为21(15,32)U/L、15(12,20)U/L、31(20,51)U/L,P<0.05],血清UA、空腹C肽、胰岛素抵抗指数分别为(294.3±91.3)μmol/L、(1.9±1.0)ng/ml、3.6(2.9,4.4),显著高于非MAFLD组[分别为(254.9±79.2)μmol/L、(1.6±0.8)ng/ml、3.2(2.7,4.0),P<0.05],总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇分别为(5.0±1.2)mmol/L、2.3(1.7,3.5)mmol/L、(1.0±0.2)mmol/L,与非MAFLD组差异显著[分别为(4.7±1.2)mmol/L、1.8(1.4±2.9)mmol/L、(1.1±0.4)mmol/L,P<0.05];Logistic回归分析显示UA(OR=1.004,95％CI:1.001～1.006,P=0.005)为罹患MAFLD的独立危险因素;ROC曲线分析显示UA预测T2DM患者发生MAFLD的曲线下面积为0.634.当以UA=267.35μmol/L为截断点,其诊断MAFLD的灵敏度为56.8％,特异度为66.5％.结论 在新诊断的T2DM合并MAFLD患者中,容易发生血脂异常、HUA、肝功能损害,UA是新诊断的T2DM患者罹患MAFLD的独立危险因素,提示为防治MAFLD,除了关注肥胖和血脂异常外,同样需要监测和控制血清UA水平.
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