超声诊断双胎妊娠一纸样儿1例

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患者女,24岁,妊娠32周.孕期常规B超检查:一胎儿发育正常,与孕龄相符.于其胎头左上方尚可见一胎儿颅骨光环回声,呈扁圆形,双顶径约1.5 cm.顺序向下扫查,显示脊柱回声排列紊乱,胸腹部及四肢未见显示.胎盘位于子宫后壁,厚度3.5 cm,羊水无回声区4.5 cm.B超提示:32周妊娠,双胎头位;一胎儿存活,发育正常(图1左);一胎儿系纸样儿可能(图1右).约35周妊娠时,早产先娩出一“纸样儿”,约16周妊娠时停止发育,躯体及头颅呈扁平状,厚度约1 cm,羊水Ⅲ度污染.约1 h后,臀位助产娩出一活男婴,羊水清亮,后娩出两个独立的胎盘.
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